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Rêves de santé – JACQUES MOREL – « C’est la société qui est malade »


Santé conjuguée n°98 - mars 2022

Premier secrétaire général de la Fédération, il s’y est impliqué durant une trentaine d’années tout en pratiquant la médecine générale dès la naissance des maisons médicales. Comment définir ces centres de santé d’un genre nouveau ?

C’est un peu l’alliance d’une préoccupation pour une médecine humaine et d’une dimension politique. Ils se fondent sur les travaux du GERM, le Groupe d’étude pour une réforme de la médecine qui est né en 1964 et propose l’idée du centre de santé intégré qui à la fois intègre soins, prévention et revalidation. C’est la notion d’« intégrer » et de « santé », donc pas seulement se préoccuper du soin. Et pour s’occuper de la santé des gens, il faut avoir une équipe pluridisciplinaire et pas qu’un médecin isolé. Et puis il y avait ce qui sortait en gros des auditoires de 68 sur la question du pouvoir : plus de mandarins, de chefs de service et de patrons de faculté ! Quelque chose de collectif à mettre en place et derrière cela une réflexion sur le travail collectif. En gros : c’est la société qui est malade.

Les rapports avec l’Ordre des médecins sont très compliqués. D’une part parce que l’Ordre des médecins était très clairement dans les mains du monde spécialisé, tout comme le syndicat principal d’ailleurs, et donc à défendre ce modèle-là. D’autre part, ça a toujours été un milieu très libéral où tout ce qui était forme de collectivisation, santé publique et médecine sociale était mis dans un même paquet et présenté comme une manière de dévaloriser le brillant statut du médecin qui devait être indépendant, autonome, et avoir — maintenir dans tous les cas — un certain pouvoir. L’Ordre des médecins a toujours été critique vis-à-vis du phénomène pluridisciplinaire, parce que c’était une façon de partager le savoir et de partager la pratique avec des gens qui étaient « d’un autre niveau » et qui habituellement dans le modèle hospitalier étaient plutôt inféodés au pouvoir du médecin. Au fur et à mesure que la dureté du commentaire de l’Ordre des médecins a gonflé s’est créé un mouvement qu’on a appelé ultérieurement l’Appel des 300 : 300 médecins qui ont décidé de ne plus payer leur cotisation à l’Ordre en réaction à cette position agressive vis-à-vis de leurs pratiques.

Appel des 300 Après la grève des médecins de 1979, des médecins non grévistes considèrent que l’Ordre des médecins s’est compromis en soutenant l’ABSyM et le docteur Wynen dans leur mouvement. Certains d’entre eux se regroupent pour signer l’Appel des 300 (mars 1980) par lequel ils refusent désormais de reconnaitre l’autorité morale de l’Ordre, appellent à sa réforme et refusent en attendant de cotiser. Plusieurs procès s’en suivront pour obliger les récalcitrants à s’acquitter de leur cotisation, généralement gagnés par l’Ordre. Plusieurs fondateurs de maisons médicales ont signé l’Appel des 300. Certains médecins sont restés en dissidence jusqu’à l’été 2019, date à laquelle la hache de guerre a été enterrée.

Procès, suspensions de praticiens, grèves de la faim… Les tensions durent une dizaine d’années, jusqu’à l’hiver 1979-1980 et la deuxième grève des médecins déclarée par le syndicat Wynen et ses affiliés, principalement d’obédience libérale. Une grève que cassent les équipes des maisons médicales afin d’assurer la continuité des soins à la population. La grève des médecins a cristallisé les maisons médicales et, autour des maisons médicales, une série de professionnels qui n’ont pas accepté l’attitude et la stratégie syndicale. Ça a été pour nous l’occasion de verrouiller d’une certaine manière le lien qui était en train de se créer, c’était l’occasion de recruter un certain nombre de médecins preneurs de rentrer dans cette antigrève. Ça a commencé à ouvrir les portes, que ce soit avec les syndicats ou avec des mutuelles, entrer progressivement en contact avec des gens qui sont dans le rapport de force utile, notamment au niveau de l’Inami, des pouvoirs publics communautaires et régionaux. C’est une période où une série de structures se mettent en place : maisons médicales, centres de santé mentale, centres de planning familial, boutiques de droit, conseil juridique social. Il y a un mouvement de fond, de travail sur une alternative de l’offre en matière de travail social, une espèce de mouvement nécessaire pour se faire reconnaitre et pour continuer à partager et à construire une identité encore très fugace.

En 1981, la Fédération des maisons médicales est née. Où se situe-t-elle par rapport à ses membres ? Je ne pense pas qu’elle soit au-dessus dans le sens où elle impose sa vision, je pense qu’elle est à la fois entre ses membres et en même temps la part convergente, visible de ses membres. Les modes d’organisation de la Fédération sont tels qu’ils sont largement collectifs. Le secrétariat général n’a été reconnu comme nécessaire à temps plein que deux ou trois ans avant que je ne parte, c’est-à-dire qu’il a fallu vingt ans pour que la structure, l’assemblée générale — donc les maisons médicales — accepte d’investir dans une fonction de coordination importante. Tout le reste du temps et encore maintenant d’ailleurs, c’est un bureau politique, un bureau stratégique, donc ça représente essentiellement des gens des maisons médicales qui délèguent des travailleurs pour venir co-organiser ensemble la Fédération.

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n°98 - mars 2022

(Re)créer des espaces politiques

Inventé en 2002 par l’association Lézards politiques et diffusé par diverses coopératives d’éducation populaire françaises, le porteur de paroles est un outil d’animation qui vise à (re)créer du débat politique dans l’espace public autour d’une question(…)

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L’histoire, un outil de formation

À Gilly, Namur, Bruxelles ou Liège, quelques tonnelles, un lieu d’accueil et, à côté du dispositif Porteur de paroles mis en place lors d’actions locales célébrant les quarante ans de la Fédération [1], un public nombreux discute(…)

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Quels défis pour le mouvement ?

Réunis sur base volontaire le temps d’une demi-journée, neuf soignants et deux patients de maisons médicales bruxelloises, liégeoises et brabançonne ont mis en commun leurs observations et aspirations à propos d’enjeux qu’ils et elles estiment prioritaires(…)

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Introduction n°98

Des rencontres, des échanges, des histoires… en quarante ans nous en avons accumulé ! Quatre décennies de lutte pour une vision de l’organisation des soins de santé dans notre pays, peut-être même pour une vision de l’organisation(…)

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Ligne du temps : De A à Z – Histoire(s) du mouvement des maisons médicales

Ces dénicheuses de pépites, ces voyageuses dans le temps sont Marie-Laurence Dubois (Valorescence) et Annette Hendrick (ORAM). Leur inventaire et le classement des documents de la Fédération préparant la démarche historique proprement dite, pour laquelle elles(…)

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Rêves de santé

Le projet remonte à l’été 2021, à l’envie de marquer le coup pour les quarante ans de la Fédération des maisons médicales en recueillant les témoignages de ses pionniers. Pour se rappeler d’où l’on vient, du(…)

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Rêves de santé – JACQUES MOREL – « C’est la société qui est malade »

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Rêves de santé – NATACHA CARRION – « Le projet de la maison médicale, c’était le rêve devant ma porte »

Au moment du coup d’État, le régime a décidé que nous étions des indésirables, des terroristes. J’ai été en prison pendant deux ans. Mon mari a disparu, certainement assassiné. Moi j’ai été sauvée de justesse. On(…)

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Rêves de santé – RI DE RIDDER – « Un système qui n’est pas efficient »

Je suis venu à Gand pour étudier et j’y suis resté. On a fondé dans ce quartier une maison médicale. En néerlandais, ça s’appelle wijkgezondheidscentrum — centre de santé de quartier. J’y ai travaillé pendant vingt-quatre(…)

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Rêves de santé – MICHEL ROLAND- « Notre modèle structuré est devenu le modèle belge »

En 1977, on s’est dit « on va essayer de faire une maison médicale plus conviviale, plus proche des gens, de la population ». On a choisi une maison qu’on a rénovée nous-mêmes pendant des mois, on a(…)

- Michel Roland

Rêves de santé – JEAN-MARIE LÉONARD – « Penser la santé autrement »

À l’époque, syndicalement, le secteur de la santé c’était les hôpitaux point à la ligne. Quand j’arrive comme permanent à Charleroi avec quelques collègues et une série de travailleurs dont quelques médecins de la région, mais(…)

- Jean-Marie Léonard

Rêves de santé – BRIGITTE MEIRE – « Mutualiser nos forces »

J’étais représentante du personnel au conseil d’entreprise, je voulais comprendre le fonctionnement de l’hôpital ; j’ai aussi compris le fonctionnement du système de santé belge. Puis je suis partie en maison médicale et, en 2000, il y(…)

- Brigitte Meire

Rêves de santé – MONIQUE BOULAD – « On nous appelait les petits médecins »

Nous avions vraiment envie de rompre avec la médecine libérale que nous trouvions beaucoup trop commerciale. Nous voulions travailler en groupe, ce qui était à l’époque tout à fait nouveau. On s’est mis dans des quartiers(…)

- Monique Boulad

Rêves de santé – PIERRE DRIELSMA – « Une arme redoutable pour le changement social »

Souvent à l’époque, on utilisait l’exemple chinois. Dans la médecine chinoise traditionnelle, les médecins étaient payés quand on était en bonne santé, et quand on tombait malade ils étaient pénalisés. Il y avait une espèce de(…)

- Pierre Drielsma

Rêves de santé – BERNARD VERCRUYSSE – « Le pouvoir est fondamental »

Ce qui nous importait avant tout c’était les réunions de réflexion sur la santé du quartier. J’ai eu beaucoup de chance au début parce qu’il y avait un leader, une personne influente de la communauté turque,(…)

- Bernard Vercruysse

Rêves de santé – ISABELLE HEYMANS – « Cette transition, on l’a réussie ensemble »

Quand j’ai étudié la médecine, je pensais que je ferais de l’humanitaire en pays en voie de développement. Pour moi, la médecine générale en Belgique ce n’était pas imaginable parce que je croyais que ça n’existait(…)

- Isabelle Heymans

Rêves de santé – CORALIE LADAVID – « L’éducation permanente, c’est une philosophie »

Je suis arrivée à la maison médicale dans le quartier Saint-Piat, je savais qu’il avait mauvaise réputation, qu’il y avait une grande pauvreté. Très vite, j’ai pu mettre en place, et avec d’autres évidemment, de la(…)

- Coralie Ladavid

Rêves de santé – RUDY PIRARD – « Celui qui connait le mieux sa situation, c’est le patient »

Le quartier du Laveu est un quartier en train de s’embourgeoiser, mais qui à la base est très populaire. On a pour l’instant une grosse mixité : des familles de trente quarante ans avec de jeunes enfants(…)

- Rudy Pirard

Rêves de santé – CLARISSE VAN TICHELEN – « Ce n’est pas juste une question d’accès financier »

Quand on parle de maison médicale, tout le monde n’a pas la même chose en tête : une structure de première ligne qui fonctionne au forfait, une structure affiliée à la Fédération des maisons médicales, une structure(…)

- Clarisse Van Tichelen

Rêves de santé – MICKY FIERENS – « Chaque personne a quelque chose à apprendre aux autres »

Dans les années 1980, les soignants avaient envie d’avoir un retour de ce que les patients ressentaient par rapport à la maison médicale, mais aussi sur la manière dont ils voulaient être soignés et ce qu’était la(…)

- Micky Fierens

Rêves de santé – HÉLÈNE DISPAS – « Tout ce que l’on fait est politique »

Le bureau stratégique – pour résumer avec un mot que peu de gens aiment –, on dirait qu’on est des lobbyistes au service d’une bonne cause. Évidemment, les lobbyistes pensent toujours que leur cause est la(…)

- Hélène Dispas

Rêves de santé – ISABELLE DECHAMP – « La première ligne de la première ligne »

Au début, l’accueil à la maison médicale avait été organisé par des patientes, qui l’ont fait du mieux qu’elles pouvaient, mais sans tenir compte d’options professionnelles : l’écoute, l’organisation, le planning, l’accueil du patient en tant que(…)

- Isabelle Dechamps

Rêves de santé – AUDE GARELLY – « Rester puriste ou s’ouvrir »

La Fédération travaillait depuis plusieurs années sur la mise à jour des critères de membre pour coller à la réalité du mouvement et des enjeux de santé publique aujourd’hui. Je suis allée voir des partenaires ou(…)

- Aude Garelly

Rêves de santé – FANNY DUBOIS – « Un système qui gère des maladies plutôt que de prévenir la santé »

Je ne suis pas tout de suite tombée dans le mouvement des maisons médicales. Je suis d’abord passée par la mutualité. Même si j’ai à cœur de toujours garder un lien avec le terrain, de toujours(…)

- Fanny Dubois

Rendez-vous en 2062 !

F.D. : Quand je suis arrivée à la Fédération des maisons médicales, l’une des premières choses que l’organe d’administration m’a dites, c’est que j’avais tendance à survaloriser ce mouvement et que j’en comprendrais vite la complexité. Effectivement !(…)

- Fanny Dubois, Pascale Meunier

Accélération

Ce mal touche de nombreux soignants et tant de nos patients. Nous courons, nous courons et nous avons de moins en moins de temps. Hartmut Rosa, philosophe et sociologue allemand, a consacré un essai à cette(…)

- Dr André Crismer