Héritage de mai 68, l’idéal autogestionnaire est porté par les maisons médicales depuis leur origine dans les années septante. Aujourd’hui, le fonctionnement des équipes des 141 maisons médicales membres de la Fédération est toujours basé sur l’autogestion, qui constitue d’ailleurs un critère d’adhésion1.
L’autogestion, définie dans le mouvement comme un « mode d’organisation dans lequel chaque travailleur intervient dans la prise des décisions et dispose d’une voix », et qui « implique une participation de tous dans la gestion, une non-hiérarchisation, mais également le partage des responsabilités et favorise la solidarité parmi les travailleurs »2, est mise en oeuvre de manières très diverses : il y a autant de façons de la pratiquer que de maisons médicales.
Cette forme d’organisation est porteuse de sens, mais rencontre aussi des pierres d’achoppement. Rapports de pouvoir et de domination dissimulés, besoins de soins de santé croissants et pénuries de soignants, déficits dans la transmission des principes et compétences nécessaires, injonctions à s’adapter à une société néolibérale marquée par l’accélération, la bureaucratisation, la managérialisation et la compétitivité : l’utopie autogestionnaire se heurte-t-elle aujourd’hui à tant d’obstacles qu’elle serait source de souffrances au travail ? Ou est-elle au contraire toujours vécue comme un projet émancipateur pour les travailleuses et travailleurs qui prennent en main collectivement la gestion de leur association et comme un projet transformateur permettant de prendre soin autrement ?
Pour apporter des éléments de réponse à ces questions, plusieurs méthodes de récolte de données ont été utilisées. Une enquête sur le fonctionnement des équipes a été menée entre avril et juillet 2025 via un formulaire numérique. Parmi les 141 équipes fédérées, 57 y ont participé. Six focus groups ont également été organisés entre mai et août 2025 à Bruxelles, Namur et Liège, la moitié d’entre eux ayant rassemblé des
gestionnaires coordinateurs, et l’autre moitié des travailleuses et travailleurs de diverses fonctions. Une demi-journée a aussi été consacrée à la thématique avec le groupe sectoriel des accueillantes de la Fédération en septembre dernier3. Enfin, plusieurs entretiens collectifs ou individuels ont été réalisés, notamment avec quelques patients et patientes.
À l’heure où les partis d’extrême droite s’installent dans le paysage politique par le vote démocratique et où le monde du travail est traversé par une vaste perte de sens, nous faisons le pari, à travers cette étude en éducation permanente, de contribuer modestement à l’exploration de formes d’organisations souhaitables et des défis qui les sous-tendent, que ce soit en maison médicale ou plus largement dans le champ du
travail et dans la société.
- Les membres effectifs doivent être constitués en asbl dont l’assemblée générale est majoritairement constituée des travailleurs de l’équipe et dont les membres de l’organe d’administration sont désignés par l’AG, www.maisonmedicale.org.
- Charte des maisons médicales, 2006.
- Ce processus explique la place importante des témoignages des accueillantes et des gestionnaires coordinateurs. On observe une sous-représentation des fonctions psychosociale, infirmière et de santé communautaire ; malgré les appels, ces fonctions n’ont pas participé aux focus groups organisés.
Cet article est paru dans la revue:
Santé conjuguée, n°113 - décembre 2025
Héritage de mai 68, l’idéal autogestionnaire est porté par les maisons médicales depuis leur origine dans les années septante. Aujourd’hui, le fonctionnement des équipes des 141 maisons médicales membres de la Fédération est toujours basé sur(…)
Histoire, fondements et actualités Collectif, Autogestion. L’encyclopédie internationale, 11 volumes. Syllepse, 2018, www.syllepse.net. A. Croquet, « L’autogestion, une expérience qui n’a pas dit son dernier mot », Barricade, 2012, www.barricade.be. H. Lepage, Autogestion et capitalisme, Masson, 1978. I. Leruth, « L’autogestion,(…)
Notre société se caractérise par l’existence de rapports sociaux construits sur des relations antagoniques et hiérarchisées entre groupes sociaux. Ces rapports sociaux sont qualifiés de rapports de domination quand un groupe social dominant est en situation(…)
La fonction de gestion-coordination n’a pas toujours existé en maison médicale. C’est aux alentours de 2005 qu’un nombre croissant d’entre elles ont commencé à recruter ce type de profil. En cause : la complexification des législations, la(…)
Les maisons médicales membres effectifs ou adhérents de la Fédération des maisons médicales se doivent de pratiquer un travail interdisciplinaire et de dispenser des soins de santé primaires (globaux, intégrés, continus et accessibles) en équipe non(…)
Dès leur création au début des années septante, les maisons médicales ont choisi l’autogestion comme mode de fonctionnement. Depuis lors, elles expérimentent de manières variées ce mode d’organisation collectif et non hiérarchisé. Mais l’autogestion n’est pas(…)
Quelles sont les origines du projet ? D. P. : Chez Collectiv-a, nous avons l’habitude de répondre à des demandes d’accompagnement individuelles, sur mesure, dans un contexte précis. Mais nous avons rarement le temps de développer des(…)
Quelle place occupe l’autogestion dans un monde capitaliste ? I. F. : À partir du XVIIIe siècle, la lutte qui se structure face à une sorte d’organisation plus systématique des moyens de production au travers du capitalisme(…)
Que nous dit le mot « gouvernance » ? B. F. : La notion même de gouvernance me dérange. Probablement parce qu’elle est liée à l’avènement du néolibéralisme qu’analysait déjà Foucault dans les années 1970-1980 : une idéologie qui(…)
L’utopie mise en pratique ! Tant de médecins, pourtant, ont quitté notre mouvement des maisons médicales ! Tellement qu’avec tous ceux qui sont partis, on pourrait fonder plus de cinquante centres de santé ! Et une raison fréquemment évoquée(…)
Tout commence par une intention : interroger le travail en collectif. Pour Dorothée Bouillon, « les soins aux corps sont au cœur des enjeux de différents rapports d’exploitation racistes, sexistes, classistes… Ils ont également cette particularité de concerner(…)
Véritable ADN des maisons médicales, l’autogestion s’expérimente depuis une cinquantaine d’années dans des lieux de soins qui tendent vers l’égalité, la non-hiérarchie et la participation authentique des travailleurs, travailleuses et des patients, patientes en vue d’œuvrer(…)
Quand la participation des patients est de mise dans les instances de l’asbl, l’implication dans l’assemblée générale (AG) est le cas de figure le plus fréquent, soulignait déjà l’enquête menée en 2020 par la Fédération des(…)
Le sexisme imprègne sous toutes ses for-mes de nombreuses sphères de la société. Il ne s’arrête donc pas aux portes des maisons médicales. « Il est nécessaire d’analyser les rapports au travail sous l’angle du genre pour(…)
Afin de répondre au double constat d’une offre social-santé insuffisante et trop segmentée face à la complexité des problématiques des publics précarisés, Médecins du monde (MdM) a initié à Bruxelles plusieurs projets de centres social santé(…)
XIXe siècle – Les sources de l’autogestion Des penseurs socialistes et anarchistes (Owen, Fourier, Godin, Proudhon…) posent les bases théoriques de l’autogestion, envisageant une gestion collective des biens et des entreprises, et l’émergence de structures communautaires basées(…)
Actualités 113
Comme chez nous a été créé en 1994. Comment a évolué votre action ? S. C. : Nous avons ouvert notre centre d’accueil de jour en 1995 avec l’aide de bénévoles, en réponse à la loi de(…)
13 janvier : journée d’action en front commun syndical en réaction aux négociations gouvernementales, manifestation pour défendre les pensions. 27 et 28 janvier : grève des enseignants en Wallonie et à Bruxelles. 13 février : manifestation nationale contre les mesures antisociales du(…)