Introduction n°113

Héritage de mai 68, l’idéal autogestionnaire est porté par les maisons médicales depuis leur origine dans les années septante. Aujourd’hui, le fonctionnement des équipes des 141 maisons médicales membres de la Fédération est toujours basé sur l’autogestion, qui constitue d’ailleurs un critère d’adhésion¹.
L’autogestion, définie dans le mouvement comme un « mode d’organisation dans lequel chaque travailleur intervient dans la prise des décisions et dispose d’une voix », et qui « implique une participation de tous dans la gestion, une non-hiérarchisation, mais également le partage des responsabilités et favorise la solidarité parmi les travailleurs »², est mise en oeuvre de manières très diverses : il y a autant de façons de la pratiquer que de maisons médicales.
Cette forme d’organisation est porteuse de sens, mais rencontre aussi des pierres d’achoppement. Rapports de pouvoir et de domination dissimulés, besoins de soins de santé croissants et pénuries de soignants, déficits dans la transmission des principes et compétences nécessaires, injonctions à s’adapter à une société néolibérale marquée par l’accélération, la bureaucratisation, la managérialisation et la compétitivité : l’utopie autogestionnaire se heurte-t-elle aujourd’hui à tant d’obstacles qu’elle serait source de souffrances au travail ? Ou est-elle au contraire toujours vécue comme un projet émancipateur pour les travailleuses et travailleurs qui prennent en main collectivement la gestion de leur association et comme un projet transformateur permettant de prendre soin autrement ?
Pour apporter des éléments de réponse à ces questions, plusieurs méthodes de récolte de données ont été utilisées. Une enquête sur le fonctionnement des équipes a été menée entre avril et juillet 2025 via un formulaire numérique. Parmi les 141 équipes fédérées, 57 y ont participé. Six focus groups ont également été organisés entre mai et août 2025 à Bruxelles, Namur et Liège, la moitié d’entre eux ayant rassemblé des
gestionnaires coordinateurs, et l’autre moitié des travailleuses et travailleurs de diverses fonctions. Une demi-journée a aussi été consacrée à la thématique avec le groupe sectoriel des accueillantes de la Fédération en septembre dernier³. Enfin, plusieurs entretiens collectifs ou individuels ont été réalisés, notamment avec quelques patients et patientes.
À l’heure où les partis d’extrême droite s’installent dans le paysage politique par le vote démocratique et où le monde du travail est traversé par une vaste perte de sens, nous faisons le pari, à travers cette étude en éducation permanente, de contribuer modestement à l’exploration de formes d’organisations souhaitables et des défis qui les sous-tendent, que ce soit en maison médicale ou plus largement dans le champ du
travail et dans la société.

1. Les membres effectifs doivent être constitués en asbl dont l’assemblée générale est majoritairement constituée des travailleurs de l’équipe et dont les membres de l’organe d’administration sont désignés par l’AG, www.maisonmedicale.org.
2. Charte des maisons médicales, 2006.
3. Ce processus explique la place importante des témoignages des accueillantes et des gestionnaires coordinateurs. On observe une sous-représentation des fonctions psychosociale, infirmière et de santé communautaire ; malgré les appels, ces fonctions n’ont pas participé aux focus groups organisés.