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Introduction 108

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Santé conjuguée n°108 - septembre 2024

Tel l’Homme de Vitruve dessiné au XVe siècle par Léonard de Vinci, qui en a fait le lien symbolique entre les nombreuses sciences universelles qu’il a étudiées, notre corps est au centre des interactions avec les autres. Qu’il s’agisse de notre entourage ou de relations plus éloignées, de contacts formels ou plus sympathiques… parmi toutes ces interactions, l’une est particulière : celle que nous développons avec la médecine, le soin, le care, et avec les hommes et les femmes qui en font leur profession.
Un jour ou l’autre, notre corps sera le terrain de la rencontre, consentie ou non, entre patient et soignants. Sur cette scène, les rôles de chacun ne sont pas identiques – même s’il arrive aussi aux soignants d’être soignés – et chaque partie a à composer avec ses craintes, ses compétences, sa pudeur, son dégoût aussi, parfois. Dans ce mélange de réserves personnelles et de frontières de l’intime, les approches ne sont pas universelles bien qu’elles soient portées par la société dans laquelle nous vivons.
Comment toucher le corps de l’autre et être touché dans une relation de soins ? Comment accepter un corps qui se transforme avec la souffrance, la maladie ou le handicap, visibles ou imperceptibles aux regards ? Comment quitter ce compagnon de route qui nous trahit et qui in fine nous lâche ? Comment le faire parler quand les mots sont tus ou oubliés ? Comment se le réapproprier quand la fuite de tout ressenti est une question de survie ? Comment éluder les rapports de domination et de genre encore présents dans les parcours de soins et la violence qui s’y exerce parfois physiquement et moralement ? Comment aussi faire corps avec les autres et occuper sa place dans la société ?
Ce dossier n’apportera bien entendu pas de réponses définitives à toutes ces interrogations, mais gageons que développer ces thématiques favorisera la réflexion de part et d’autre de la relation de soins et stimulera également des perspectives de formations pour les différents personnels soignants.

 

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n°108 - septembre 2024

En retrait de soi

La vie en rue, dans des conditions extrêmement précaires de sécurité, de sommeil, d’alimentation, entraine la plupart du temps, pour des raisons pratiques ou psychologiques, une dégradation de l’hygiène du corps et des vêtements. Cet état dégradé va constituer un signal d’alerte pour les soignants[efn_note] J’ai choisi dans la suite du texte, d’appeler soignants tous les aidants, qu’ils soient médicaux ou non, me référant à une notion plus générale du soin. [/efn_note], et l’importance de cette dégradation signera le plus souvent la gravité de la situation.
- Pierre Ryckmans

Rendre visibles les handicaps invisibles

Caractérisés par l’absence de marqueurs apparents sur le corps, les handicaps invisibles sont méconnus et mal reconnus, ce qui conduit à des parcours de soin fracturés et des situations d’(auto)-exclusion.
- Marinette Mormont

Le potentiel de santé des femmes

La santé des femmes englobe les questions de santé qui leur sont propres, comme la ménopause ou la grossesse, ainsi que les maladies et les risques pour lesquels elles sont affectées de manière différente et/ou disproportionnée par rapport aux hommes. Ce sujet a fait l’objet d’une récente étude de Sciensano[efn_note] A. Scohy et al., Santé des femmes, Health Status Report, 29 avril 2024, www.sciensano.be. [/efn_note].
- Aline Scohy, Gaëlle Mogin, Sarah Nayani

Dégoût et soins infirmiers

Dans les conditions normales, la proximité avec le sale ou l’impur suscite le dégoût. Or cet affect[efn_note] Nous utilisons le terme « affect » afin de neutraliser le couple émotion-sentiment. [/efn_note] semble difficilement acceptable dans la relation soignant–soigné créée par les infirmières. Comment le dégoût est-il alors géré par les professionnels ? Et comment s’effectue l’apprentissage du contrôle des affects, plus généralement ?
- Arkadiusz Koselak-Maréchal, Sandrine Villemont

Un corps étrangement familier

« La santé, c’est la vie dans le silence des organes », disait R. Leriche//[efn_note]R. Leriche, « De la santé à la maladie, la douleur dans les maladies, où va la médecine ? », Encyclopédie française, 1936, t. VI. [/efn_note]. Avec la maladie, ce corps devient bavard, bruyant et se fait entendre. De quel corps parle-t-on ? Est-ce le corps réel, le corps pulsionnel, le corps érotique, le corps social ou encore le corps politique ?
- Nizaar Lallmahamood

L’élan et la peur

Toucher et être touché. Comment travailler la relation d’aide tout en questionnant son rapport au corps ?
- Cédric Juliens

Faire corps, faire soin

Passer du temps avec les autres, faire partie d’un groupe comme un membre d’un corps, et partager des activités contribue au bien-être et à la santé mentale. À Bruxelles, les lieux de liens offrent tout cela et un peu plus.
- Pascale Meunier

Kinésithérapie : donner la parole aux corps

Dans le cabinet de kinésithérapie, le corps du patient parle. Celui du thérapeute est à l’écoute, tout en étant conscient des réactions que cela suscite chez l’un comme chez l’autre…
- Astrid Moreau

En l’absence de tout contact corporel

Les consultations médicales à distance, aussi appelées téléconsultations, sont une pratique relativement récente qui a connu un sérieux coup d’accélérateur lors de la crise sanitaire. Grâce aux technologies de l’information et de la communication (TIC), elles permettent aux prestataires de soins de consulter des patients sans être dans le même espace physique. Même si la crise sanitaire semble désormais sous contrôle, il est probable qu’elles s’ancrent durablement dans notre système de santé. Dans ce contexte, il importe de s’interroger sur la qualité attendue de ce nouveau mode de consultation, mais aussi sur les risques encourus et sur l’encadrement à mettre en place[efn_note] Article rédigé à partir du policy brief « Quel avenir pour les consultations médicales à distance » de Cl. Duchêne, B. Bayenet et I. Tojerow, financé par Solidaris, https://dulbea.ulb.be/wp-content/uploads/2023/10/DULBEA2_PolicyBrief_Consultations_a_distance.pdf (bibliographie complète disponible via ce lien).[/efn_note].
- Benoît Bayenet, Claire Duchêne, Ilan Tojerow

Erreurs et violences médicales

Lors d’un parcours de soin, il arrive que des patients et patientes subissent des violences médicales. Qu’elles s’expriment sous la forme d’abus, de maltraitance ou de négligence, qu’elles s’exercent intentionnellaement ou non, elles portent atteinte à l’intégrité physique, morale ou psychologique des personnes concernées.
- Pauline Gillard

La pudeur et la médecine

Le monde médical s’est de tout temps interrogé sur la manière de respecter la pudeur dans des métiers touchant à l’intime. Les réponses varient selon les conceptions de la pudeur. Une définition prudente en fait une « disposition, propension à se retenir de montrer, d’observer, de faire état de certaines parties de son corps, principalement celles de nature sexuelle, ou de montrer, d’observer, de faire état de choses considérées comme étant plus ou moins directement d’ordre sexuel »[efn_note] P. Imbs, B. Quemada (dir.), Trésor de la langue française, 1960-1994.[/efn_note]. Une disposition (sans préjuger de sa nature, vertu, comportement, sentiment) qui touche le patient (qui montre) et le soignant (qui observe), car la pudeur est double : la gêne du spectateur suscite celle du patient.
- Jean-Claude Bologne

Les mal-entendus de la douleur

S’il est une expérience commune à chacun et chacune d’entre nous, c’est bien celle de la douleur. La douleur est le premier motif de consultation en médecine générale. Signal d’alarme, nous avons appris à en analyser les caractéristiques pour diagnostiquer et traiter les maladies sous-jacentes. Mais quand la douleur dure, et souvent perd cette fonction d’alerte, s’ouvre une tout autre histoire.
- Anne Berquin

Introduction 108

Tel l’Homme de Vitruve dessiné au XVe siècle par Léonard de Vinci, qui en a fait le lien symbolique entre les nombreuses sciences universelles qu’il a étudiées, notre corps est au centre des interactions avec les autres. Qu’il(…)

- Pascale Meunier, Valérie Hubens

Actualités 108

Ethique du développement

Cet ouvrage de Jérôme Ballet[efn_note] J. Ballet, Éthique du Dévaeloppement, L’Harmattan, 2023. L’auteur est enseignant et chercheur en économie et éthique, président et co-fondateur du Fonds pour la recherche en éthique économique (www.ethique-economique.fr). [/efn_note] serait le premier en langue française à faire le point sur ce concept né dans les années 1960.
- Dr André Crismer

Et si on prescrivait des soins verts ?

Quand on sait que l’activité avec et dans la nature a de puissants effets préventifs et curatifs sur la santé mentale et physique, pourquoi ne pas en faire un pilier de notre système de santé, complémentaire à d’autres outils médico-psychosociaux ?
- Samuel Hubaux

Sotieta Ngo : « On n’a jamais essayé de voir ce que donnerait un assouplissement des voies de migration et des exigences »

La directrice générale du CIRÉ – Coordination et initiatives pour réfugiés et étrangers – tire à boulets rouges sur la politique progressiste qui elle aussi succombe à une radicalisation des propos et des attitudes en matière d’accueil. Pour elle, l’heure est à la lutte contre les préjugés et les simplismes.
- Fanny Dubois, Pascale Meunier

Le lendemain de la veille

9 juin 2024. Les résultats des élections européennes, régionales et fédérales tombent très tôt dans la soirée. La victoire des partis francophones de droite – le Mouvement réformateur – et centriste – Les Engagés – était attendue,(…)

- Fanny Dubois

Les 40 ans du forfait

Il y a un peu plus de quarante ans s’ouvrait la première maison médicale financée au forfait en Belgique. L’occasion de rappeler à quel point ce mode de financement des soins alternatif s’inscrit dans une philosophie de santé publique chère au mouvement des maisons médicales.
- Fanny Dubois