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Quand le médecin traitant vient à manquer…


Santé conjuguée n°104 - septembre 2023

Jusqu’il y a peu, l’accès à un médecin généraliste était globalement garanti pour l’ensemble de la population. Avec la pénurie de généralistes, aggravée par une répartition géographique inhomogène, de plus en plus de patients ont ou ne vont plus avoir accès à un médecin traitant et se voir dès lors privés d’un ensemble de services essentiels pour leur santé. Otages d’une nouvelle forme d’inégalité d’accès aux soins, ils illustrent le concept nouveau d’une « médecine à trois vitesses ».

Le monde idéal en termes d’accessibilité aux soins médicaux impliquerait des soignants en nombre suffisant et un système d’assurance qui offre un accès maximal et uniforme. Quand l’accès aux soins devient dépendant des ressources financières, émerge alors le concept de médecine à deux vitesses. Est-elle présente en Belgique ? L’Observatoire social européen s’est penché sur la question en 20201. Il constate que « l’accès aux soins de santé en Belgique est, pour l’ensemble de la population, relativement bon. Cependant, il existe de grandes disparités d’accès entre les groupes socioéconomiques ». En ce qui concerne les reports de soins, l’écart entre les plus pauvres et les plus riches serait l’un des plus prononcés de l’Union européenne2
.
Indépendamment de toute considération de moyens financiers, une nouvelle dimension dans l’inégalité d’accès aux soins est en voie d’émergence en Belgique, créant de ce fait une « médecine à trois vitesses ». La cause en est la pénurie de médecins généralistes, largement documentée par ailleurs. Par exemple en Wallonie, selon les chiffres de juillet 2023 de l’Agence pour une vie de qualité (AViQ), la pénurie sévère (moins d’un généraliste pour 2000 habitants) concerne 1 communes sur 23 et couvre des zones de plus en plus étendues au point que la quasi-totalité de la province du Luxembourg est aujourd’hui concernée2. Dans d’autres territoires, comme la botte du Hainaut, cette réalité se complique d’une proportion très élevée de médecins âgés3.
Le risque de se retrouver du jour au lendemain sans médecin traitant est donc élevé dans certains territoires de soins. Avec comme conséquence, une discrimination binaire entre les habitants selon leur accès ou non à un médecin traitant. Celui-ci étant la porte d’entrée la plus efficiente au système de santé de par son rôle de coordinateur de soins au sein d’une première ligne dont la pertinence n’est plus à démontrer.

Des conséquences néfastes

Le premier enjeu concerne les problématiques aiguës qui constituent une part considérable du travail des médecins traitants. Dès à présent, les services d’urgence des hôpitaux voient affluer de nombreux cas qui relèvent d’une consultation de médecine générale. Cela génère une prise en charge retardée, coûteuse et bien souvent moins appropriée.
Encore plus préjudiciable est la rupture de continuité dans le suivi des pathologies chroniques. Prenons l’exemple du diabète : cette pathologie nécessite des renouvellements de prescriptions médicamenteuses et des examens sanguins pluriannuels qui sont difficilement gérables dans leur planification et leur interprétation par le seul endocrinologue. Sans parler de la vérification régulière de la tolérance et la compliance au traitement souvent lourd, ou de l’accompagnement dans tout ce qui touche à l’amélioration de l’hygiène de vie, pierre angulaire du traitement. Autre enjeu, sans médecin traitant, le patient ne peut avoir accès au trajet de soins diabétiques et aux aides que ce trajet implique. Traitements moins bien supervisés, évolution de la pathologie mal contrôlée, prise en charge retardée ou inexistante des complications, tout cela génèrera une aggravation des conséquences individuelles et collectives des pathologies chroniques, dont la prévalence augmente dans une population vieillissante.
Une des facettes de la continuité des soins concerne la continuité de l’information. Le développement des dossiers de santé informatisés et des « réseaux de santé » dans le cadre de l’e-santé a donné au médecin traitant un rôle crucial dans la conception et l’édition des dossiers de santé résumés (Sumerh). Ce transfert de l’information au sein et entre les niveaux de soins est devenu un élément indispensable à des soins de qualité. Sans médecin traitant, pas de dossier résumé accessible aux autres médecins. Il est aisé d’imaginer la différence de prise en charge aux urgences d’un patient inconscient, avec ou sans dossier résumé complet accessible immédiatement via une plateforme. À nouveau cette carence se traduira fréquemment par un accroissement évitable de la morbi-mortalité.
Que dire de la prévention, parent pauvre d’un modèle de santé hospitalocentrique ? Il est à craindre que la couverture des actions de prévention primaire (vaccination) et secondaire (dépistage) ne se dégrade encore plus au sein des clusters de population privée de médecin traitant. L’impact sur la prévention des complications des maladies existantes a déjà été abordé au sujet des maladies chroniques.

La continuité relationnelle

Le médecin généraliste est un intervenant privilégié dans l’accueil et l’accompagnement de nombreux problèmes de santé mentale, dont l’incidence augmente. Les mutualités socialistes sont explicites sur le sujet : « Le médecin généraliste joue un rôle central dans la prise en charge de la santé mentale. C’est lui qui initie la prise d’antidépresseurs dans trois cas sur quatre et d’antipsychotiques dans six cas sur dix. […] Ceci peut s’expliquer par leur rôle en première ligne ainsi qu’en tant que premier contact pour bon nombre d’affiliés, mais aussi par le fait qu’ils peuvent être amenés à renouveler des médicaments prescrits précédemment par un psychiatre. »4Où seront déposés les problèmes d’états anxieux ou dépressifs, les problèmes de sommeil, de sexualité, les idées suicidaires, les états de burn-out… ? Le rôle d’écoute active, d’orientation, de médicalisation éventuelle par le médecin traitant est indispensable pour réduire le risque de chronicisation de ces problématiques.
La spécificité de l’omnipraticien est sa polyvalence et son rôle de médecin de famille. Cela génère un phénomène bien connu du « syndrome du pas de porte », qui consiste en une question toute différente du sujet principal de consultation et qui survient habituellement en cours d’entretien. « Au fait docteur, je m’inquiète de cette tache qui grossit sur ma peau » ou encore « Mon mari m’inquiète, car il est essoufflé en montant les escaliers. » Il est peu probable que la patiente parle de son mari à son gynécologue ou de son bouton à son cardiologue. Et pourtant ces motifs secondaires débouchent parfois sur des diagnostics bien plus importants que le motif initial de consultation5. À nouveau l’absence d’un interlocuteur polyvalent va générer des délais de diagnostics et de traitements de pathologies potentiellement graves. Certaines conséquences sont ou seront rares, mais symboliquement difficilement acceptables. Une fin de vie au domicile dans le cadre de soins palliatifs est inenvisageable sans la présence d’un médecin traitant. Les équipes de soins palliatifs au domicile ne peuvent intervenir sans lui. L’hospitalisation sera la seule issue dans de telles situations. Enfin, le rôle de coordinateur des soins de première ligne et d’interface entre le patient et les spécialistes et l’hôpital mériterait à lui seul un article.

« On reconnait le bonheur au bruit qu’il fait quand il s’en va »

Il est à craindre que l’on doive un jour quantifier les années de vie en bonne santé perdues6 dues à l’absence de médecins traitants. Au vu de l’ensemble des implications décrites ci-dessus, de façon non exhaustive, les résultats seront probablement dramatiques. Dramatiques, car évitables par une planification et une organisation des soins qui ont fait cruellement défaut ces dernières années.

  1. S. Cès, R. Baeten, Inequalities in access to healthcare in Belgium, Observatoire social européen, www.ose.be.
  2. Ibidem.
  3. F. Hardy, « La pénurie de généralistes s’aggrave en Wallonie, le Luxembourg particulièrement touché », Le Journal du médecin, 11 juillet 2023.
  4. L. Bruyneel et al., Baromètre hospitalier AIM, Inventaire des montants facturés au patient pour des
    séjours en hôpital général et universitaire, mai 2022.
  5. É. Beaud, V. Cottron, L’influence du discours du médecin sur l’apparition des motifs de consultation secondairement révélés : analyse conversationnelle à partir d’enregistrements audio de consultations en médecine
    générale, Université de Bordeaux, 2022.
  6. DALY : indicateur permettant de comparer le fardeau des différentes maladies ou facteurs de risque.

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n°104 - septembre 2023

Une organisation territoriale, pourquoi ?

Comme dans de nombreux autres pays, le système de santé belge est au coeur de transformations importantes. Il existe un consensus apparent sur les objectifs politiques et un plan interfédéral « soins intégrés » est en train d’être élaboré. Le quintuple objectif est utilisé comme balise sur la direction à prendre : il s’agit de trouver le meilleur équilibre entre l’amélioration de la santé de la population, l’utilisation des ressources mises à disposition, l’équité dans l’accès aux soins et dans une meilleure santé, l’expérience individuelle de soins, et le bien-être des professionnels du soin et de l’aide.
- Anne-Sophie Lambert, Béatrice Scholtes, Denis Herbaux, Jean Macq

Bruxelles se dote d’un plan social santé intégré

En début de législature, le Gouvernement bruxellois affirmait sa volonté « de développer un plan social-santé bruxellois intégré et commun à toutes les entités compétentes sur le territoire bruxellois, traduisant une approche territoriale de l’action sociale et de la santé, en donnant aux CPAS un rôle clé dans le déploiement des politiques de lutte contre les inégalités et la pauvreté »[efn_note] Déclaration de politique générale commune au Gouvernement de la Région de Bruxelles-Capitale et au Collège réuni de la COCOM, Législature 2019-2024. [/efn_note]. Quatre ans et une crise sanitaire majeure plus tard, le Plan social santé intégré[efn_note] www.brusselstakescare.be. [/efn_note] (PSSI) est là et ses premiers effets se font sentir sur le terrain.
- Jacques Moriau

Proxisanté : l’outil wallon de la réforme de la première ligne

À l’heure d’écrire cet article, et sauf blocage de dernière minute par l’une ou l’autre partie prenante pesant dans les décisions du Gouvernement, la Wallonie devrait avoir son décret validé avant la fin de cette législature.(…)

- De Munck Paul

Les soins intégrés en Flandre

Depuis plusieurs décennies, la Flandre investit dans l’amélioration et le renforcement des soins de première ligne. Les gouvernements successifs y ont consacré beaucoup d’énergie, commandant des études, consultant associations professionnelles et organisations-cadres sectorielles, organisant même deux grandes conférences. De nombreuses étapes ont été franchies, mais le travail n’est pas encore terminé.
- Annick Dermine

La responsabilisation populationnelle

La Fédération hospitalière de France (FHF) a développé un modèle d’intégration clinique de l’ensemble des acteurs d’un territoire à l’égard de la santé de la population. Ce modèle est testé depuis 2018 dans cinq territoires pionniers.
- Antoine Malone

Les maisons médicales, au cœur d’un territoire

Depuis leur création, les maisons médicales se caractérisent par leur ancrage dans un territoire, un quartier. En quoi cette inscription locale invite-t-elle à soigner autrement et à multiplier les collaborations entre les champs de la santé et du social ? Quels changements impliqueront les réformes de la première ligne d’aide et de soin à Bruxelles et en Wallonie ? Décryptage avec deux permanents politiques du bureau stratégique de la Fédération des maisons médicales.
- Pauline Gillard

Prévention et promo santé à l’épreuve des territoires

Les démarches de prévention et de promotion de la santé visent à améliorer le bien-être global de la population tout en réduisant l’utilisation des soins curatifs. Les récentes approches territoriales développées dans le champ de la santé à Bruxelles et en Wallonie intègrent-elles ces approches et de quelle manière ?
- Marinette Mormont

Lutter pour une ville hospitalière

Le droit à vivre en ville pour toutes et tous présuppose et encourage un pouvoir d’attraction ainsi qu’une certaine idéalisation politique du cadre de vie urbain, comme lieu d’émancipation sociale.
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Mouscron, ville santé

La santé au cœur de toutes les politiques ? Certaines communes en ont fait une priorité et ont rejoint le réseau des Villes-Santé. On en compte une centaine en Europe et une dizaine en Belgique. Mouscron en fait partie depuis 2007.
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Une seule santé, mais beaucoup de questions

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Introduction n°104

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Zakia Khattabi : « Justice sociale et justice environnementale sont indissociables »

La ministre fédérale Ecolo du Climat, de l’Environnement, du Développement durable et du Green Deal ne cache pas son engagement pour une transition juste, plaidant pour la fin d’une politique sectorielle face aux changements à venir.
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#vivre mieux, avec la Coalition Santé !

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Accélération

L’expérience fondamentale de la modernité, c’est une gigantesque accélération du monde et de la vie, et pourtant, la société n’a jamais été autant en pénurie de temps. Plus nous tentons de gagner du temps, moins nous en avons.
- Dr André Crismer