(P)oser les bonnes questions : Pénurie de médecins généralistes
Isabelle Heymans, Le programme d'études et de recherches
Santé conjuguée n° 48 - avril 2009

La comparaison des données fournies
par le récent cadastre de la médecine
générale en Belgique avec les données
démographiques des généralistes en
maison médicale laisse à penser que
la réponse à la pénurie annoncée ne
réside pas tant dans une manipulation
des quotas que dans une refonte du
modèle organisationnel des pratiques.





Des conclusions à en tirer
Dans son communiqué de presse, la ministre évoque des conclusions à tirer par la commission de planification, en termes de numerus clausus. Nous voulons ajouter que des conclusions seraient peut-être à tirer en termes de modèle organisationnel des pratiques. La maison médicale comme modèle de pratique plait aux jeunes, alors que le défi est de les attirer et de les maintenir dans la profession. Ce modèle plait aux femmes, de plus en plus nombreuses dans cette profession. Ce modèle, c’est aujourd’hui plus de 1.000 emplois en Communauté française : des généralistes, mais aussi des infirmières, des kinésithérapeutes, des accueillantes, des assistants sociaux, des psychologues, des dentistes, etc. Ce modèle c’est plus de 200.000 belges qui y sont pris en charge, et un grand nombre qui demande à y entrer. Surtout, ce modèle, c’est une manière de répondre au souci de qualité des soins allié à qualité de vie professionnelle et de vie privée des professionnels. C’est une offre de soins globaux, continus, accessibles, intégrés, dans un seul endroit. Grâce à une organisation en groupe pluridisciplinaire en un seul lieu, avec une définition large des activités, et un financement adapté aux missions de première ligne. Nous sommes prêts à l’interroger, l’évaluer, pour mieux percevoir quelles caractéristiques en font un « plus » non seulement qualitatif4 mais aussi un « plus » choisi par des généralistes de plus en plus nombreux. Alors quand lira-t-on que pour l’avenir, c’est un modèle à évaluer, améliorer, répandre, bref à soutenir et promouvoir ? Voir sur le même sujet, un article paru dans le Soir de Jan Demaeseneer, ainsi que la réponse de Pierre Drielsma. Le Groupement belge des omnipraticiens a voulu régir aussi.Documents joints
- Pour avoir une idée, en 2007, 11.300 généralistes ont déclaré au service public fédéral avoir fait des gardes ; 8.859 (= 78%) ont effectivement perçu un honoraire de disponibilité. Il faut compter que certains types de gardes déclarées ne font pas l’objet d’honoraires de disponibilité…
- A l’avenir, la différence devrait être visible, des numéros de nomenclature spécifiques sont prévus depuis peu pour les actes réalisés dans le cadre du Brevet de médecine aigüe.
- 7,87% pour être exacts.
- Cela a été montré dans l’étude menée par le Centre d’expertise – KCE : Annemans L, Closon J-P, Closon M-C, Heymans I, Lagasse R, Mendes da Costa E, Moureaux C and Roch I., Comparaison du coût et de la qualité de deux systèmes de financement des soins de première ligne en Belgique, KCE reports 85B. .
Cet article est paru dans la revue:
Santé conjuguée, n° 48 - avril 2009
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