Aller au contenu

Promotion de la santé : un secteur en réforme

Santé conjuguée n° 62 - octobre 2012

Un nouveau décret en promotion de la santé est en cours d’élaboration en Communauté française suite à une évaluation du secteur commanditée par la ministre en mai 2010. La validité de cette évaluation ainsi que ses conclusions ont été fortement contestées sur le terrain. À l’occasion de la réorganisation prévue du secteur de la promotion de la santé, les maisons médicales insistent sur le fait que, pour être efficaces, elles ont besoin que d’autres acteurs et d’autres secteurs s’engagent à leurs côtés dans la promotion de la santé. Le premier texte rejoint et confirme la position présentée juste après et exprimée par l’ensemble des acteurs de promotion de la santé en décembre 2011 dans un plaidoyer (signé par la Fédération des maisons médicales) rappelant les fondements de leurs pratiques. Ce plaidoyer est toujours d’actualité en l’absence de précisions sur le futur décret ; les acteurs craignent que la réorganisation en cours en vienne à privilégier les approches médicales, au détriment des principes et stratégies axés sur les déterminants sociaux de la santé et formalisés dans la Charte d’Ottawa. Après, Alain Willaert (Conseil bruxellois pour la coordination sociopolitique) donne un éclairage très intéressant à ce plaidoyer des acteurs ; il retrace les éléments fondateurs du débat, en élargit la perspective et propose une réflexion sur l’articulation entre le terrain associatif et les pouvoirs publics. Il nous fait part aussi des tensions (parfois constructives) qui surgissent lorsqu’il s’agit de questionner, d’évaluer, d’améliorer les dispositifs et les pratiques.

Documents joints

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n° 62 - octobre 2012

Les pages ’actualités’ du n° 62

Quelle place pour l’associatif subventionné en promotion de la santé ?

Comment articuler le terrain associatif et les pouvoirs publics ? Alain Willaert apporte un éclairage sociopolitique aux débats en cours dans le secteur de la promotion de la santé.

- Alain Willaert

La santé partout et pour tous. Plaidoyer pour une politique exigeante – Le Collectif des acteurs de promotion de la santé de la Fédération Wallonie-Bruxelles

Le texte qui suit, écrit et diffusé en décembre 2011 émane d’un large collectif, d’environ 120 acteurs issus du secteur de la promotion de la santé. Réagissant à un projet ministériel visant à réorienter le secteur,(…)

- Le Collectif des acteurs de promotion de la santé de la Fédération Wallonie-Bruxelles

Promotion de la santé : un secteur en réforme

Un nouveau décret en promotion de la santé est en cours d’élaboration en Communauté française suite à une évaluation du secteur commanditée par la ministre en mai 2010. La validité de cette évaluation ainsi que ses(…)

-

Pénurie de médecins et consommation de soins : et Bruxelles dans tout ça ?

Comme vous l’avez sans doute déjà lu ou entendu, on observe en Belgique une diminution progressive de l’offre relative en médecine générale. Un phénomène qui s’observe par ailleurs quasi partout dans le monde. Cette pénurie conduit(…)

- Drielsma Pierre

La médiation en maisons médicales : faut-il repenser le système ?

La loi sur les droits des patients a intégré le droit, pour tout patient, d’avoir recours à un médiateur. Car la relation entre lui et son médecin repose sur une inégalité de statut : le patient(…)

- Ingrid Muller

Entrer dans la danse ? Pour un autre accompagnement de la naissance

Apparence, performance, ur-gence : tel est le triple culte qui imprègne notre société occidentale néolibérale. Il prescrit la quête illusoire de la performance absolue, professionnelle, sociale, familiale… Il impose de parer son plus beau costume de(…)

- Gaëlle Chapoix

Capitalisme, santé et démocratie : Sainte Trinité ou trio infernal ?

Dans le cahier de Santé conjuguée 60, nous nous saisissions de l’échéance électorale pour ques-tionner les enjeux locaux en santé, et leur lien avec ce qu’on appelle souvent la crise de la démocratie représentative. Dans leur(…)

- Olivier Starquit

Les maisons médicales rappellent l’importance des déterminants de la santé

Contexte : un nouveau décret en gestation. L’évaluation récemment faite sur le secteur de la Promotion Santé à la demande de la Ministre, réaffirme : d’une part l’adhésion à la définition large de la promotion de(…)

- Coralie Ladavid, Marianne Prévost

Le cadre

La responsabilité de l’industrie du tabac dans la pandémie tabagique

La dimension de la pandémie tabagique est sans équivalent dans l’Histoire puisque le tabagisme a tué 62 millions de personnes depuis la Seconde guerre mondiale et en tuera 100 millions dans les vingt prochaines années. Face(…)

- Blaise Tramier, Gérard Dubois

Législation antitabac : « chi va piano… »

Depuis quelques années, la législation se durcit peu à peu envers les produits liés au tabac. Une évolution trop lente pour ceux qui se battent quotidiennement pour faire en sorte que le tabagisme recule, mais qui(…)

- Carine Maillard

Il n’y a pas de fumée sans… fumeur

Le discours de la prévention a souvent une fâcheuse tendance à s’intéresser beaucoup plus à ses propres messages qu’à leurs destinataires. Mais cette manière de procéder montre ses limites, en particulier dans les populations défavorisées. La(…)

- Alain Cherbonnier

Elargissons le cadre

Quand l’institution s’en mêle (ou s’emmêle)…

Dans le cadre d’un projet soutenu par le Fonds fédéral de lutte contre les assuétudes, intitulé « Institutions résidentielles sans tabac pour personnes déficientes intellectuelles en Hainaut », l’Observatoire de la santé du Hainaut s’est intéressé(…)

- Claude Renard, Luc Berghmans, Pierre Bizel, Sophie Pierard

Projets menés vers des non-professionnels de la santé

Le tabac chez les jeunes : la faute à l’adolescence ?

L’adolescence a longtemps été confinée au processus de puberté biologique qui s’est vu complété plus tard, avec l’apport de la psychologie, de sa dimension psychique. L’approche psychologique de la première moitié du XXème siècle va continuer(…)

- Damien Favresse, Patrick De Smet

Le tabac à l’école, ou comment élaborer une politique vivable par et pour tous

Un petit groupe d’élèves cachés derrière un bosquet dans la cour pour partager une cigarette avant l’entrée en classe ; les toilettes verrouillées d’où s’échappent des volutes de fumée pendant toute la récré ; la conférence(…)

- Catherine Dungelhoeff

Tabac et précarité, et si nous étions tous concernés…

désireuse d’arrêter de fumer, ou encore de réduire sa consommation de tabac, peut faire appel à un médecin ou à un tabacologue reconnu et bénéficier d’un remboursement partiel auprès de sa mutuelle. Or, les plus vulnérables,(…)

- Caroline Rasson

Projets menés vers des professionnels de la santé

La mise en projet des publics fragilisés

Le projet d’aide aux fumeurs du SEPT situe l’engagement qui se perpétue, au sein du service, à l’égard des publics fragilisés mais également de l’articulation des soins psychologiques et médicaux, des aspects non médicamenteux… Ce projet(…)

- François Dekeyser

Rendre une liberté aux détenus ?

Sur la scène internationale, des recoupements statistiques évaluent aux environs de 80% la prévalence tabagique auprès des personnes en détention. Ce taux particulièrement élevé (trois fois supérieur au pourcentage actuel de fumeurs au sein de la(…)

- Céline Corman, François Dekeyser

Pour les patients fumeurs en psychiatrie : patience, ouverture et créativité

Avec un souci d’égaliser les chances, le groupe de « mise en projet » a pour objectif de permettre aux participants de questionner leur dépendance et leur ambivalence à l’égard du tabac ; de mieux cerner(…)

- Dolorès Corso

Créer un groupe d’entraide, pas une sinécure !

Depuis 2002, la maison médicale de Barvaux organise annuellement un groupe de discussion sur la préparation de fumeurs à une vie sans tabac. L’objectif général est de sensibiliser les patients fumeurs et de les soutenir dans(…)

- Sophie Charlier

Hôpitaux : sans tabac ou sans fumeurs ?

Les dernières mesures législatives (arrêté royal du 19 janvier 2005 et de l’arrêté royal du 13 décembre 2005) ont facilité la limitation stricte de la consommation tabagique dans les institutions hospitalières et les démarches actives de(…)

- Jacques Dumont

Fumeurs, grillez-en une dernière sur le bûcher !

Disons-le tout de suite : je ne suis pas un bon client. Ni pour l’industrie de la cigarette, qui a pourri les feuilles de l’« herbe à Nicot » avec des saletés nauséabondes – et à(…)

- Alain Cherbonnier

Introduction

Introduction

Médaillé d’or toutes catégories des causes des maladies évitables, le tabac est aussi un révélateur des déterminants de la santé et des inégalités sociales. Incontournable dans la collection Santé conjuguée. Des financiers et des industriels ont(…)

-