La Belgique a enfin un gouvernement ! Ne boudons pas notre plaisir, car la santé figure – enfin ! – en bonne place dans l’accord conclu entre les partis désormais au pouvoir.
L’objectif d’une prise en charge globale des patients, d’un renforcement de la première ligne et celui d’une réduction de 25 % des inégalités sociales de santé sont réjouissants. Un refinancement des soins de santé à hauteur de 1,2 milliard d’euros ainsi que l’augmentation de la norme de croissance à 2,2 % à partir de 2022 sont prévus au budget. Pour rappel, un montant du même ordre avait été économisé dans la branche santé de la sécurité sociale sous Maggie De Block. Des économies de 790 millions sont prévues dans le domaine pharmaceutique : un bon point au vu des dépenses de sécurité sociale pratiquées par ce secteur en raison de prix exorbitants fixés pour certains médicaments ces dernières années. Soulignons également la volonté de mieux réguler les suppléments d’honoraires à l’hôpital, de rendre la contraception plus accessible ou encore d’améliorer la santé des détenus.
Des intentions louables… mais il faut mentionner que l’accord prévoit très peu de solutions concrètes pour lutter contre la privatisation rampante des soins et contre une médecine à deux vitesses. Il ne mentionne pas comment endiguer l’accroissement des assurances facultatives, le déconventionnement des prestataires de soins et l’augmentation des suppléments d’honoraires en ambulatoire. Il est également prévu une réduction de 400 millions d’euros des dépenses dans les incapacités de travail à partir de 2022. Des termes restent tabous : santé publique et communautaire, échelonnement, approche multidisciplinaire, maisons médicales, fidélisation au médecin généraliste… et les orientations de l’ancienne ministre de la Santé visant à déforcer la concertation sociale à l’Inami ne sont pas remises en question.
Nous sommes très loin du violent chapitre d’austérité imposé à la santé lors de la législature précédente, mais, après les mots, il faudra passer aux actes !
Documents joints
Cet article est paru dans la revue:
Santé conjuguée, n°93 - décembre 2020
La médecine générale dans la crise Covid-19
La covidose a fait prendre conscience aux décideurs politiques et aux administrations publiques de santé que la médecine générale au sein de la première ligne était un maillon essentiel dans l’organisation de la riposte à l’épidémie.
- De Munck Paul
Vers un nouveau système de soins de santé
Philippe Leroy, le directeur du CHU Saint-Pierre, à Bruxelles, défend le rôle fondamental de la médecine générale et le système de tarification au forfait. Un point de vue surprenant de la part d’un représentant du monde hospitalier !
- Pascale Meunier, Philippe Leroy
Quelle place pour la santé publique ?
Ce n’est pas une crise sanitaire que nous sommes en train de vivre, mais un vrai changement d’époque. Nous, les femmes et les hommes, avons modifié fondamentalement notre écosystème et cette pandémie est l’effet de la(…)
- Yves Coppieters
Fin de vie et processus de deuil
La crise du Covid est venue souligner la nécessité accrue de reconnaissance, de créativité et d’humanité des soins en fin de vie et des processus de deuil.
- Emmanuelle Zech
Une répartition complexe des compétences
La gestion de la crise du Covid-19 a rappelé le nombre élevé de ministres dont les compétences touchent de près ou de loin à la santé. Plus largement, la complexité du découpage institutionnel dans ce domaine est suspectée d’avoir compliqué la gestion de la pandémie en Belgique. Mais pourquoi ce nombre et cette complexité ?
- Jean Faniel
Partenaires particuliers
Mars 2020, le lockdown est décrété. Dans les secteurs du social et de la santé, c’est le branle-bas de combat. Les services se réorganisent pour continuer à répondre aux besoins des plus fragiles. Des partenariats inédits se tissent, d’autres s’approfondissent, des projets se montent, les barrières sectorielles tombent.
- Marinette Mormont
Inami, forfait et confinement
Alors que l’OMS requalifie l’épidémie de Covid-19 en pandémie, les autorités belges annoncent un premier décès le 11 mars 2020. Le pays, comme d’autres en Europe, entre en confinement le 18 mars. Parmi les mesures imposées pour lutter contre le virus et ses conséquences, les soignants se voient obligés de ne réaliser que les soins urgents et essentiels. Activités ralenties, baisse du nombre de consultations physiques, il n’en fallait pas plus pour que les premières rumeurs de fermeture de maison médicale apparaissent...
- Duprat Gaël, Estibaliz San Anton, Roger van Cutsem
Soutenir les maisons médicales
Les intergroupes régionaux occupent une position d’interface entre la Fédération des maisons médicales et ses membres en Wallonie et à Bruxelles. Comme de nombreux métiers durant la première vague du Covid-19, ils ont dû se réinventer.
- Claire Vanderick, Corine Deben, Frédéric Palermini, Pascale Meunier, Serge Perreau, Yaëlle Vanheuverzwijn
Tenir et rebondir
Comme tout le secteur ambulatoire et les autres services du secteur social-santé, les maisons médicales ont été prises au dépourvu devant l’annonce d’un premier confinement, qui a amené la nécessité d’une importante réorganisation des activités de soins et de prévention. Il s’agissait de réagir immédiatement à de l’inattendu, à ce qui ressemblait au scénario d’un film de science-fiction.
- Mélanie Lannoy, Stefania Marsella, Yves Gosselain
Quelles leçons tirons-nous du passé ?
Avant le SRAS-CoV-2, la grippe dite « espagnole » de 1918-1919 avec ses 50 à 70 millions de morts était la dernière pandémie à avoir touché les pays les plus industrialisés. Mais elle a été effacée de la mémoire collective. Que pesaient ces malades alités peu glorieux alors que l’on honorait les millions de héros morts sur le champ de bataille ?
- Michel Caraël
Introduction
Non, nous n’en avons pas encore terminé avec cette crise sanitaire mondiale ni avec ses conséquences économiques, psychologiques, sociales. Tous les pans de la société ont été touchés, ébranlés. Pour certains d’entre nous, la maison est(…)
- Fanny Dubois
La démocratie sanitaire en danger ?
S’ils se donnent avant tout à voir sur le plan sanitaire, les effets du Covid-19 sont aussi économiques, sociaux et politiques. Plusieurs analyses pointent les risques que la crise – ou plutôt sa gestion – font courir à la démocratie.
- Alain Loute
Le care en première ligne
Quand les femmes s’arrêtent, le monde s’arrête. Le slogan du mouvement Grève des femmes a désormais son alter ego : quand le monde s’arrête, les femmes continuent. En mars dernier, le monde a pu continuer de tourner grâce aux travailleuses qui à aucun moment n’ont déserté leur poste. La décision de la ministre De Block début mai 2020 de faire paraitre un arrêté royal prévoyant la réquisition du personnel de santé aurait pu passer pour une « maladresse » de plus si elle n’était révélatrice de la manière dont sont considérées les professions essentielles dans notre société et, de manière plus générale, de la valeur accordée au travail des femmes[efn_note]Cet article est basé sur les actes des journées d’étude des Femmes CSC, 27 et 28 août 2020. Dossier in Syndicaliste, décembre 2020.[/efn_note].
- Gaëlle Demez
Ce que la pandémie a fait au travail
Pour empêcher l’effondrement de secteurs entiers de l’économie, le gouvernement rompant avec les principes du néolibéralisme est intervenu massivement pour réguler le marché. Le consensus actuel pour augmenter les dépenses de santé persistera-t-il cependant longtemps dans le chef des gouvernants qui avaient organisé son définancement systématique ?
- Mateo Alaluf
Les pages ’actualités’ du n°93
Psys en colère
Ces dernières années, les réformes dans le secteur de la santé mentale et de la pratique psychothérapeutique se sont succédées. Les psychologues en maison médicale ont choisi de s’appuyer sur le collectif pour porter une parole politique.
- Mélanie Lannoy, Sandra Aubry
Ri de Ridder : « je propose un modèle de soins holistiques, englobant, sur mesure, axé sur la personne et sur la communauté »
Ri de Ridder, ancien directeur général de l’inami, vient de publier un ouvrage dans lequel il dit tout le mal qu’il pense de notre système de santé, mais dans lequel il propose également – et d’urgence(…)
-
And the winner is…
La Belgique a enfin un gouvernement ! Ne boudons pas notre plaisir, car la santé figure – enfin ! – en bonne place dans l’accord conclu entre les partis désormais au pouvoir. L’objectif d’une prise en charge globale(…)
- Fanny Dubois
A quand une politique intégrée ?
Les experts s’accordent sur l’importance de mettre en place des actions de prévention et de promotion de la santé dès le plus jeune âge pour tenter d’enrayer les inégalités sociales de santé et de développement observées chez les enfants. Un défi plus difficile à relever dans une Belgique où les compétences en matière de santé sont éclatées de l’échelon fédéral au niveau local.
- Pauline Gillard