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78. Mécanismes - Idéologie néolibérale et soins de santé

Santé conjuguée

n° 78 (Numéro spécial Congrès) - mars 2017

Mécanismes – Idéologie néolibérale et soins de santé

Ce trimestre, Santé conjuguée explore notre contexte : le système néolibéral et ses rouages. Quelle est son influence sur les soins de santé ?

C’est une question complexe, qui comprend de nombreux aspects : économique, financier, politique, idéologique, relationnel, conceptuel. Et plusieurs niveaux : individuel, interpersonnel, celui des équipes, du mouvement des maisons médicales, des systèmes de santé, de la pensée en santé publique. On peut adopter le point de vue scientifique, gestionnaire, celui des décideurs, des usagers, des travailleurs…

L’angle d’approche retenu – le développement du néolibéralisme – relie tous ces aspects, ces niveaux et ces acteurs, les éclaire d’une lumière particulière faisant apparaître une logique, des tendances, des forces en relation. Ce qui permet de poser des hypothèses, de comprendre pourquoi c’est comme cela.

Le système néolibéral, qui est à la fois une doctrine économique et un credo idéologique, tente de s’imposer comme un donné incontestable, un cadre indépassable. Partant de ce constat, et pour le mettre en doute au nom de l’esprit critique, que peut-on observer de son impact sur la santé, sur les systèmes de santé, sur l’organisation des soins, sur les pratiques et sur les acteurs ? Nous avons fait appel à plusieurs auteurs pour cerner ce contexte néolibéral et éclairer le rôle de l’Union européenne dans son développement. Nous avons analysé l’impact du néolibéralisme sur les institutions internationales qui orientent les systèmes de santé, en particulier l’OMS. Nous avons aussi zoomé sur l’organisation des soins en Belgique et donné la parole à des médecins. Et décortiqué les mots qui traduisent les glissements de pratiques, de comportements. Le dossier s’ouvre avec ceux qui nous poussent en avant chaque jour : les patients. La réflexion est organisée en trois parties : contours de l’angle d’approche, impact sur la conception des systèmes de santé et impact sur les pratiques.

La suite viendra en juin prochain dans le numéro suivant de Santé conjuguée consacré à la transition, aux différentes stratégies à l’œuvre pour tendre au changement – quel changement et quelles manières d’être acteur du changement.

Cette thématique est en lien direct avec le congrès de la Fédération des maisons médicales prévu en novembre 2017.

Introduction

Notre congrès Retour vers le futur, les maisons médicales en mouvement, qui se tiendra en novembre 2017, sera l’occasion de jeter un regard vers le passé(…)

- Christian Legrève, Elysee Somassé, Hélène Dispas, Pascale Meunier, Yaëlle Vanheuverzwijn

Une journée pas si particulière

Nous avions le projet d’écrire ensemble, de décrire la réalité à partir de deux points de vue distincts pour mieux la comprendre. L’une, soignante, raconte une(…)

- Christian Legrève, Hélène Dispas

Tarte à la crème

Nous connaissons nos démons ! Nous nous sommes méfiés de la bien-pensance dans laquelle nous sommes baignés. Le concept de néolibéralisme serait une tarte à la crème(…)

- Christian Legrève, Elysee Somassé, Hélène Dispas, Yaëlle Vanheuverzwijn

Maisons médicales : les patients face au changement

Le contexte des maisons médicales évolue et celles-ci aussi. Quel regard les patients portent-ils sur les mutations en cours ? Éléments de réponse en compagnie de(…)

- Marinette Mormont

Un monde sans limite

Pour comprendre le néolibéralisme, on s’est dit qu’il fallait cerner ce qu’est le capitalisme. Mazette ! Rien que ça !

- Christian Legrève, Elysee Somassé, Hélène Dispas, Marie Dagnely, Pascale Meunier, Yaëlle Vanheuverzwijn

La route de la servitude intellectuelle

Par cartes blanches interposées, Corentin de Salle, directeur scientifique du centre Jean Gol, a réagi à la sortie de Manuella Cadelli, présidente de l’Association syndicale des(…)

- Renaud Maes

L’Europe ordolibérale

Depuis une trentaine d’années, la construction européenne est fortement imprégnée des principes du néolibéralisme anglo-saxon. Mais sa matrice est avant tout l’ordolibéralisme allemand, qui a accouché(…)

- Lilian Lucas

L’OMS, rempart de papier ?

Pour analyser le fonctionnement de l’OMS, on peut partir de son organisation financière. Le budget programme de l’OMS est l’outil qui énumère les résultats escomptés et(…)

- Christian Legrève

Lettre ouverte au Dr Margaret Chan

Les contradictions relevées résonnent aussi à l’intérieur de l’organisation. Cette lettre ouverte a été adressée à la directrice générale de l’OMS le 22 janvier 2007, soit(…)

- Alison Katz

Néolibéralisme et politique de soins de santé

Qui oriente réellement les politiques de santé ? C’est la question posée à Denis Porignon et à Ann-Lise Guisset. Ils déclinent leur réponse à trois niveaux(…)

- Ann-Lise Guisset, Hélène Dispas, Porignon Denis

Une influence délétère

Les petits jeux de l’industrie pharmaceutique et la déshumanisation des soins ne sont pas sans conséquence sur le sens du métier des professionnels de la santé.

- Anne Fromont, Elysee Somassé

Effets du néolibéralisme et services de santé de première ligne

Un des attraits de la médecine générale est ce poste d’observatoire de la société qu’elle offre. Celle-ci change de plus en plus vite, ainsi que ses(…)

- Dr André Crismer

Les pages ’actualités’ du n° 78

Trois appels, trois signatures

La Fédération des maisons médicales cosigne trois appels sur des enjeux différents mais qui tous ont en commun le rejet d’une société qui marchande l’être humain(…)

- Christophe Cocu

Les enjeux d’un séjour écourté en maternité

Les sages-femmes sont des acteurs incontournables de premier échelon du système de santé. La tendance au séjour écourté en maternité le confirme et souligne la nécessité(…)

- Gaëlle Chapoix

Santé mentale et première ligne

La réforme de la santé mentale dite « psy 107 » a été initiée il y a quelques années par des projets pilotes. Début 2016, nous(…)

- Dr Olivier Mariage