Santé conjuguée
n° 70 - avril 2015
Pas si floue – Place de la première ligne dans les soins de santé mentale
Le rôle de la première ligne dans les soins de santé mentale, fondamental mais trop peu reconnu, soulève de nombreuses questions : quels acteurs mobiliser face aux problèmes psychiques qui surgissent dans toute vie humaine ? Comment tracer les limites entre folie et normalité, souffrance et maladie, soin et contrôle ? Qu’apporte la récente réforme, dite ‘psy107’ ?
A travers différentes contributions, ce dossier articule la réflexion et les pratiques telles qu’elles se déclinent aujourd’hui sur des terrains variés. Du paradigme clinique à l’approche communautaire, quelques balises pour cheminer en dehors des évidences.
Les pages ’actualités’ du n° 70
La saga du numerus clausus
Changement de gouvernement, changement de politique ; le sujet brûlant du numerus clausus est remis ces derniers temps à l’ordre du jour. Le climat est… glacial(…)
Mind the robots !
La marchandisation des soins se cache parfois derrière un masque séduisant… mais à l’intergroupe liégeois des maisons médicales, on a l’oeil vif, l’esprit suspicieux et la(…)
Visiteurs indépendants : éclaireurs de la prescription rationnelle
Depuis 2007, des ‘visiteurs indépendants’ fournissent aux médecins généralistes une information globale et scientifiquement validée sur l’ensemble des soins possibles pour une pathologie donnée. Pour Santé(…)
L’avenir des soins de santé… Pensons « soins » mais aussi « santé »
En ces temps de préparation de budgets publics marqués du sceau de l’austérité rigoureuse ou, subtilité sémantique, de la rigueur austère, les médias font écho quasi(…)
Chapitre 1
Santé mentale en première ligne des soins, un modèle pluridimensionnel
Les travailleurs pluridisciplinaires de la première ligne perçoivent-ils toujours le bien-fondé de leur place centrale dans l’accueil, la prévention et le suivi des problèmes de santé(…)
Santé et maladie : un couple indissociable
Selon les observations faites par l’Organisation mondiale de la santé, 25 % des gens souffrent d’un trouble mental au cours de leur existence et ce chiffre(…)
Diagnostic : étiquetage ? Réflexions sur le tableau de bord des maisons médicales
Pour beaucoup de soignants, la santé mentale semble un peu « à part » dans le champ de la santé, notamment car elle touche directement à(…)
Le diagnostic : vers une narration clinique collective
Trouver un langage commun aux questions de santé mentale : une question ancienne et inépuisable… qui prend des accents particuliers dans une équipe pluridisciplinaire souhaitant que(…)
‘MMPP’ : une médicalisation, à quel prix ?
En 2011, le FOREM définissait une nouvelle catégorie de chômeurs, les ‘MMPP’ : soit les personnes présentant des problèmes de nature médicale, mentale, psychique ou psychiatrique.(…)
Chapitre 2
De la pertinence du f(l)ou
Définir, structurer, organiser : c’est une nécessité pour tous les systèmes humains – et les systèmes de santé n’y échappent pas. Mais l’être humain écrira toujours(…)
Entre révolte et lien social
Pauvreté, problèmes psycho-sociaux, cercles vicieux… Comment les intervenants peuvent-ils éviter la lassitude ? Peut-être en changeant de lunettes : telle est l’expérience qu’Anouck Loyens raconte ici,(…)
Santé mentale à La Perche : une approche communautaire
Située à quelques encablures de la célèbre Barrière de Saint-Gilles, le collectif de santé La Perche vit depuis longtemps en grande proximité avec son quartier. Elle(…)
Approche communautaire en santé mentale : c’est possible !
Développer une approche territoriale et communautaire : la bonne voie pour naviguer entre la rationalité gestionnaire, les enjeux politiques et les défis humains ? Peut-être bien,(…)
Approche communautaire : quand le désert devient fertile
Le manque de ressources est souvent désespérant, mais il peut aussi développer l’imagination : Latifa Sarguini nous raconte comment sa maison médicale a suscité la création(…)
Continuité des soins ambulatoires à long terme : sur la piste du référent
Pas facile de suivre une personne à long terme en ambulatoire, de manière cohérente et respectueuse pour chacun : bien placés pour le savoir, des membres(…)
La position du mulet… de l’importance du niveau politique dans la mise en place d’un travail de réseau
Vanni Della Giustina aborde ici la ‘Clinique de concertation’, soutenue par Jean-Marie Lemaire, psychiatre et formateur à Flémalle. Cette approche, c’est qu’elle permet de réintroduire le(…)
Chapitre 3
Les soins primaires de santé mentale : importance et composantes clé pour l’optimisation des services
La Belgique n’est pas la seule à vouloir réformer son système de soins en santé mentale. Beaucoup de ceux qui s’y attellent ailleurs constatent l’importance de(…)
‘Psy 107’ : une réforme à la hauteur de ses ambitions ? Regards croisés
Depuis 2010, la réforme belge des soins de santé mentale ‘psy107’ est mise en oeuvre dans tout le pays. Va-t-elle métamorphoser le paysage, mieux répondre aux(…)
Réforme ‘psy 107’ : une invitation pour les maisons médicales ?
Reconnues pour leur travail pluridisciplinaire et en réseau, les maisons médicales sont sans doute des partenaires tout indiqués pour prendre part aux réseaux qui se construisent,(…)
Psy107 à Liège : un machin de plus ou une occasion à saisir ?
Une action pour améliorer la santé mentale ne peut être efficace que s’il existe une réelle articulation entre les différentes interventions, généralistes et spécialisées, mais aussi(…)
Une équipe mobile à Bruxelles
HERMESplus est, à côté du projet mené sur l’Est de Bruxelles, l’un des deux projets bruxellois mis en place dans le cadre de la réforme de(…)
Réforme de la psychiatrie et milieux de vie : enjeux
Les réformes en santé mentale initiées dans divers pays européens portent toutes en elles une volonté politique de désinstitutionalisation. Toutefois, pour les auteurs de cet article,(…)
La réforme en santé mentale nécessite-t-elle une révolution ?
Réformer sans trop bousculer le modèle hospitalocentrique ? Ou renverser résolument la pyramide en mettant la première ligne au centre ? Les auteurs de cet article(…)