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37. Course d’obstacles pour soins de santé primaires

Santé conjuguée

n° 37 - juillet 2006

Course d’obstacles pour soins de santé primaires

Les discours sur l’importance des soins de santé primaires ne tarissent pas d’éloge à leur égard. Pourtant, ils demeurent les parents pauvres dans la plupart des systèmes de santé européens. Comment comprendre cette incohérence, quelles forces et quels intérêts s’opposent à leur développement, à l’aide de quels atouts et avec quels alliés pourront-ils déployer leurs qualités au service de la population ? Santé conjuguée a posé la question à des professionnels de la santé, des syndicalistes, des mutuellistes, des sociologues, des économistes… à lire dans notre cahier.

Les pages ‘actualités’ du n° 37

Numerus clausus: une alternative qui semble faire consensus

Le numerus clausus en médecine, installé en 1997 pour répondre au problème de la pléthore, génère une série d’effets pervers, tant pour les étudiants, qu’en terme(…)

- Dr Olivier Mariage

Les «patients indésirables» comme aiguillons démocratiques?

Les maisons médicales défendent une accessibilité maximale aux soins de santé. C’est pourquoi elles nourrissent une tolérance à nombre de situations et comportements qui seraient clause(…)

- Cobbaut Jean-Philipe, Lebeer Guy, Zaccaï-Reyners Nathalie

« L’inceste, Monsieur, êtes-vous sûr qu’il soit vraiment interdit…? »

Si la question de l’inceste subodore l’existence d’un « désir » obscur, la réalisation de ce dernier surfe sur la nébuleuse d’un interdit. S’éloignant d’une lecture(…)

- Le Clef Bruno

Partie 1

Pourquoi des soins de santé primaires ?

Que faut-il entendre par soins de santé primaires, comment en apprécier l’impact sur la santé des populations et quelle lecture peut-on faire du manque de ressources(…)

- Isabelle Heymans

Partie 2

Les services de santé de première ligne en Belgique sont-ils sur la voie du changement ?

Notre système de santé est basé sur un modèle professionnel qui repose sur le modèle biomédical. Une évolution vers un modèle communautaire intégré semblerait rendre notre(…)

- Jallay Jean-Marc

Le choix de l’assurance sociale et de l’organisation hospitalo-centrée de l’offre de soins

Le système de santé français fonctionne sur un modèle élaboré au milieu du vingtième siècle, qui soumet l’organisation des soins ambulatoires à la convention médicale entre(…)

- Bourgueil Yann

La santé en voie de privatisation européenne

Qui peut être contre le droit à la santé ? Il s’agit incontestablement d’un principe humain général : tout homme a le droit d’être soigné s’il(…)

- Houben Henri

Une relecture de notre existence économique

La logique économique fonctionne en termes de produits et de profits. Le secteur de la santé n’échappe pas à cette logique, mais montre des spécificités, et(…)

- Léonard Christian

Ce que nous révèle le manque d’une politique de soins de santé primaires

Qu’est-ce qu’un sociologue qui travaille sur les problèmes d’emploi et les actions urbaines a à dire sur les soins de santé primaires ? Des choses diverses(…)

- Bernard Francq

Partie 3

La première ligne, ce n’est pas que l’affaire des médecins généralistes !

Depuis des années, on reconnaît l’importance des déterminants non médicaux de la santé. Les soins médicaux n’agissent que de façon marginale dans le bien-être de la(…)

- Coralie Ladavid

Une infirmière en première ligne… pour quoi faire ?

En Belgique, les praticiens de l’art infirmer sont formés pour réaliser un large éventail d’objectifs. Dans la pratique, nombre de ces capacités sont négligées ou même(…)

- Miguel Lardennois

Vers la transdisciplinarité

Des soins de santé primaires efficients impliquent une collaboration structurée entre intervenants. Si la pratique « solo » traditionnelle perd du terrain face aux différentes formes(…)

- Rosière Micheline

Partie 5

Il faut sauver le médecin généraliste

La profession de médecin généraliste, et avec elle la première ligne de soins est en danger. In fine, c’est la qualité des soins qui est en(…)

- Vanden Bussche Piet

Les soins de santé primaires ne seront jamais « people »

L’image que donnent d’eux-mêmes les soins de santé primaires est dévalorisante. Ce déficit symbolique renforce et reflète leur infériorisation dans l’organisation réelle du système de soins.(…)

- Dr Olivier Mariage

Les freins à un développement des soins primaires…

Jusqu’aux premières élections syndicales en 1998, les représentants des spécialistes et en particulier du lobby hospitalier ont dominé l’organisation des soins en Belgique, de la formation(…)

- Dr Anne Gillet

Des obstacles sociologiques mais aussi professionnels

Vu de l’administration, les obstacles au développement des soins de santé pri- maires sont à rechercher certes dans un certain contexte sociologique, mais aussi à l’intérieur(…)

- Dercq Jean-Paul

Partie 6

Soins de santé primaires : ensemble, on est plus fort !

Au travers des mutations du paysage des soins de santé et des contradictions inhérentes à la position syndicale, la boussole qui guide le SETCa est aiman-(…)

- Léonard Jean-Marie

Syndicats de travailleurs et soins de santé primaires : « Je t’aime, moi non plus » ?

Il ne doit pas être facile pour les syndicats de soutenir les soins de santé primaires. Par exemple, comment gérer les contradictions entre la défense de(…)

- Hellendorff Yves

Changer le monde avec les Mutualités chrétiennes et les généralistes

Le paysage de la santé change lente- ment mais radicalement. La Mutualité chrétienne prend acte de cette évolution et invite les généralistes à s’y impliquer.

- Entretien avec Jean Hermesse, secrétaire national, Christian Léonard, économiste, service d’études, Yves Van Houte, médecin directeur.

Paysage avec hôpitaux, soins primaires et mutualités

L’évolution du contexte économique global entraîne une modification du rôle des mutualités. Dans le nouveau paysage, les soins primaires passent au second plan.

- Antoine Bernard

De l’efficience avant toute chose

. Actuellement, les chercheurs en santé publique, les économistes, les politiques, même des organismes comme l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), plaident en faveur(…)

-

Partie 7

Les soins de santé primaires: une stratégie négligée pour l’organisation des services de santé en situation de crise complexe

Considérés comme la base du système de santé dans les pays en voie de développement, les soins de santé primaires sont victimes d’ingérences humanitaires déstructurantes, d’interventions(…)

- Kahindo Jean-Bosco, médecin, et Porignon Denis, médecin, Centre scientifique et médical de l’université libre de Bruxelles pour ses activités de coopération -Cemubac.

Conclusion

Conclusions

Certains nous diront que si on regarde le passé, l’organisation des soins de santé primaires et leur place dans le système belge sont en progrès :(…)

- Isabelle Heymans, Morel Jacques

Partie 8

Cueillette bibliographique des obstacles à la réforme des soins de santé en faveur des soins de première ligne

Les recherches théoriques et les expériences de nombreux pays sont riches d’enseignement qui permettent de mieux identifier les obstacles à la réforme des soins de santé(…)

- Dr Pierre Drielsma

Partie 4

Pour une culture (politique) des soins de santé primaires

Les soins de santé primaires souffrent d’un déficit culturel tant au niveau du public qu’à l’intérieur du secteur de la santé, ce qui se marque notamment(…)

- Galand Paul

Glissement de soins

Quels sont les obstacles importants au développement des soins de santé primaires en Belgique ? La question posée par les concepteurs de la revue présuppose l’existence(…)

- de Stexhe Olivier, Dreze Benoît

Du danger des décisions doctrinaires ou administratives

M. Bacquelaine, député MR, soutient les soins de santé primaires en tant qu’acteur de proximité et permettant une utilisation optimale des moyens financiers. Considérant que les(…)

- Bacquelaine Daniel