Introduction n°116

Le terrain politique semble dominé par une sorte de dictature du flux. Certes le temps d’une législature est limité. Et les technologies de l’information et de la communication accélèrent les usages. Elles privilégient l’absence de temps mort ; amènent à « swiper » d’une info à l’autre au gré des contenus performants en nombre de « like ». Mais il y a de quoi y perdre le fil ! Car, dans le même temps, les raisons de s’intéresser de près à la chose publique abondent. Les réformes et, dans leurs suites, les mobilisations citoyennes se multiplient ; les unes tout autant que les autres se manifestent de manière apparemment éparse, mais répétée.
Alors, dans ce dossier aux allures un peu différentes de l’habitude, vous le verrez, nous vous proposons un temps d’arrêt.

• Pour chausser les lunettes des déterminants de la santé chères aux maisons médicales, en réaffirmant leur importance dans l’analyse de la santé globale des populations.
• Pour détailler des mesures prises par les gouvernements en exercice et celles qui sont discutées actuellement, à travers un état des lieux transversal aux secteurs et portefeuilles ministériels.
• Pour lire – parfois aussi entre les lignes – les effets de ces politiques sur les populations et sur leur santé.
• Pour percevoir les lignes directrices des décisions politiques successives et des réformes en construction.

Nous avons fait le choix pour ce dossier de déployer et d’actualiser un outil conçu l’an dernier dans une démarche d’éducation permanente : « Roue des déterminants : l’impact des nouveaux gouvernements »¹. Il a déjà connu d’autres mises en forme et réappropriations. Aujourd’hui, le support Santé conjuguée nous semble être tout destiné à poursuivre le mouvement.
Nulle prétention à l’exhaustivité dans les pages qui suivent. Elles sont denses, mais immanquablement ont fait l’objet de choix. Treize déterminants de la santé sont passés en revue : une manière de montrer la diversité et la transversalité des domaines concernés. Il en va de même pour les mesures et chantiers politiques repris : le choix s’est porté sur ceux qui nous semblent être particulièrement signifiants d’une politique plus globale et frappant directement les patientes et les patients. Indiquons également que nous nous sommes centrés sur des mesures déjà prises ou en voie de l’être, sans nous étendre sur l’ensemble des intentions affichées.
Alors que les feux s’allument de toute part pour celles et ceux qui s’inquiètent de la justice sociale, de la solidarité avec les plus précaires et de l’égalité comme boussole des politiques publiques, ce dossier s’achève par deux mises en perspective autour du pouvoir d’agir collectif.

1. Pour en savoir plus : https://www.maisonmedicale.org/actualites/arizona-comprendre-et-se-mobiliser