Aller au contenu

Dans ce contexte électoral, la Fédération des maisons médicales a listé 10 recommandations et 101 propositions pour une autre politique de la santé. Quels sont les enjeux locaux, régionaux, fédéraux et européens ? Parmi ceux-ci : soutenir une Sécurité sociale fédérale forte et un système de soins cohérent, ainsi que développer une politique du médicament efficiente.

Un système de Sécurité sociale est d’autant plus fort qu’il concerne une population importante. Cela permet de répartir davantage le risque. En diminuant son étendue et en la fractionnant, la sixième réforme de l’état affaiblit notre Sécurité sociale. Plus récemment, le Tax-shift a réduit son financement tandis que des projets tels que les « contrats associatifs » lui soustraient toujours plus de revenus. Le risque est réel qu’à plus ou moins brève échéance une nouvelle opération de détricotage de l’assurance maladie ait lieu, au nom de l’équilibre budgétaire de la Sécurité sociale paradoxalement mis en danger par les politiques pointées ci-dessus. Par ailleurs, la sixième réforme de l’état a accentué le morcellement des compétences en santé. La politique de santé, et en particulier l’organisation de la première ligne de soins, est du ressort des régions alors que le financement des soins et la politique des hôpitaux sont restés à l’étage fédéral. Cet éclatement entre les différents niveaux de pouvoir brise le lien nécessaire entre préventif et curatif et empêche une vraie politique de santé. Autre conséquence : la mise en place par les régions de politiques de solidarité hors du cadre de la Sécurité sociale, qui cassent la logique de proportionnalité et de progressivité de l’impôt. Les politiques en santé de ces dernières années, justifiées budgétairement, recouvrent en fait un projet de société où la marchandisation des soins est devenue la norme. En 2017, 900 millions d’euros d’économies ont été réalisées sur le budget des soins de santé. C’est le patient qui paie : diminution du remboursement de certains médicaments, réduction drastique des remboursements pour les personnes souffrant de fibromyalgie, moratoire sur le passage au forfait, mesures d’économies imposées aux hôpitaux compensées par des suppléments d’honoraires qui font s’envoler les primes d’assurance hospitalisation, augmentation du ticket modérateur chez les spécialistes, etc. L’accessibilité des soins est mise à mal. En 2018, une partie importante de la population belge reporte ou renonce à ses soins de base pour des raisons financières. Le sous-financement des soins de santé, la privatisation et la marchandisation des soins mettent en danger notre système de soins de santé équitable et solidaire. Il risque d’être remplacé par un modèle d’assurances privées à visées lucratives avec sélection des risques, ce qui favoriserait l’éclosion d’une médecine à deux vitesses. Pour illustrer ces enjeux, voici deux analyses. La première porte sur l’émergence des assurances solidarité ou dépendance dans les régions. La seconde sur la marchandisation du secteur du médicament. Plus d’infos sur www.maisonmedicale.org/Memorandum.html Les 10 recommandations de la Fédération des maisons médicales -Soutenir une Sécurité sociale fédérale forte et un système de soins cohérent. -Agir sur les déterminants de la santé de manière transversale : la santé dans toutes les politiques. -Rétablir et renforcer la concertation et la participation citoyenne dans le système de santé. -Un système de soins de santé échelonné et organisé autour des besoins des patients. -Une première ligne (ré)organisée. -Revaloriser les métiers pour une première ligne plus attractive. -Développer une politique du médicament efficiente. -Soutenir la création et le développement des pratiques de groupe pluridisciplinaires de première ligne. -Améliorer l’accessibilité financière notamment via le financement forfaitaire. -Une informatisation raisonnée, au service de l’humain.

Documents joints

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n°85 - décembre 2018

Les limites de l’organisation de la première ligne

Le modèle de centre de santé intégré s’est développé en référence aux soins de santé primaires, qui font intervenir tous les secteurs et domaines connexes du développement national et communautaire, requérant leur action coordonnée. On comprend(…)

- Ingrid Muller

Collaborer, oui mais…

Rencontre avec des membres du bureau de la Fédération des associations des médecins généralistes de Charleroi (FAGC). Quelle est leur perception des limites de la première ligne ? Quelles perspectives entrevoient-ils ?

- Ingrid Muller

Discordance

Quel est le bon moment pour faire avancer un projet politique ? À quel niveau de pouvoir ? Plus particulièrement en ce qui nous concerne, quelles sont les opportunités pour faire évoluer le modèle des maisons médicales vers(…)

- Dr Hubert Jamart

Financer une approche globale de la santé

Vieillissement de la population, « maladies de société » dues notamment à l’alimentation et au stress, développement des maladies chroniques : la première ligne de soins sera de plus en plus sollicitée pour le suivi ambulatoire de maladies « qui(…)

- Marinette Mormont

Les enjeux du changement

La Fédération des maisons médicales a invité des professionnels à partager les difficultés liées à leurs pratiques, leur vision des défis et des enjeux d’une approche globale social et santé. Ces rencontres ont alimenté la réflexion(…)

- Gaëlle Chapoix

Clarifier son modèle de santé

Les maisons médicales affirment souvent cette volonté de prise en charge trans- disciplinaire, intégrée et globale. Mais qu’est-ce que cela implique pour la pratique de chaque organisation, et comment évaluer cette ambition ?

- Grégory Meurant

La vision des patients

L’organisation de la première ligne de soins, les patients en savent quelque chose. Impliqués dans des associations qui les représentent dans les maisons médicales, ils sont régulièrement des interlocuteurs des pouvoirs publics. Ce qui forge chez(…)

- Pascale Meunier

Jamais trop à Trooz

Une jeune maison médicale s’est créée en associant à son projet des organisations de la santé et du social déjà présentes sur le même territoire d’action. Plus simple ou plus compliqué ?

- Anna Brazzo, Valérie Defosse, Arnaud Gathoye, Stéphanie Gonty, Hubert Jamart, Manon Labbe, Pascale WathieuEquipe de la maison médicale de Trooz

Multiagrément

Fondée en 1926, l’Entr’aide des Marolles abrite plusieurs services : consultations sociales, médicales, diététiques, kiné, podologie, pédicure, dentiste, cours d’alphabétisation. François Baufay, son directeur, explique comment tout cela fonctionne.

- Stéphanie Devlésaver

Les pionniers de la globalité

À Bruxelles, plusieurs centres ont déjà élargi le modèle : la Free-Clinic, la maison médicale Marconi, l’Entr’aide des Marolles… Ils se sont développés tantôt en dehors des cadres, tantôt en les utilisant.

- Pascale Meunier

Hospitalité et milieux de vie

Dans le champ de la santé mentale, santé et social sont étroitement liés. Pour les institutions qui accompagnent les patients dans leur milieu de vie, l’intégration des différents types d’interventions est un enjeu d’autant plus important(…)

- Christian Legrève

Ce que les Québécois ont à nous apprendre

Quand il s’agit d’intégration des services d’aide et de soins de première ligne, le modèle québécois est souvent cité en exemple, notamment en termes de gouvernance et d’action communautaire. Un bref retour sur les évolutions, parfois(…)

- Jacques Moriau

La vie rêvée des centres

« L’expérience, ce n’est pas ce qui arrive à quelqu’un, c’est ce que quelqu’un fait avec ce qui lui arrive ». Inspirés par Aldous Huxley, nous traçons quelques pistes pour poursuivre la réflexion.

- Ingrid Muller

Introduction

Depuis leur création dans les années 70, les maisons médicales ont développé un modèle de soins global. Mais l’est-il encore suffisamment ? De nouvelles initiatives voient le jour, qualifiées de centres globaux ou encore de centres(…)

- Ingrid Muller

Les pages ’actualités’ du n°85

Quand les médicaments creusent le trou de la Sécu

Le Belge dépense 663 euros par an en médicaments. Notre pays est le troisième plus gros consommateur de l’Union européenne après l’Allemagne et l’Irlande. Quand nous payons nos médicaments, nous oublions qu’ils sont déjà en partie(…)

- Najoua Batis

Assurance autonomie : à qui profite le crime ?

La Belgique compte une personne âgée de 67 ans et plus pour quatre entre 18 et 66 ans. Ce rapport augmente jusqu’en 2040 pour se stabiliser à 1 pour 2,6 suite à la disparition de la(…)

- Najoua Batis

Mémorandum 2018-2019

Dans ce contexte électoral, la Fédération des maisons médicales a listé 10 recommandations et 101 propositions pour une autre politique de la santé. Quels sont les enjeux locaux, régionaux, fédéraux et européens ? Parmi ceux-ci :(…)

- Christophe Cocu

Vaccination contre la grippe : quels résultats ?

Dans son tableau de bord annuel, le service études de la Fédération des maisons médicales analyse les données relatives à la vaccination contre la grippe. Ce geste simple de prévention est particulièrement utile chez les patients(…)

- Roger van Cutsem, Yves Gosselain

Laurette Onkelinx : « La Sécurité sociale est au cœur du bien-être de la population »

Laurette Onkelinx, présidente de la Fédération bruxelloise du Parti socialiste, a annoncé son retrait de la vie politique en 2019. L’occasion pour le secrétaire général de la Fédération des maisons médicales de revenir avec elle sur(…)

- Christophe Cocu, Laurette Onkelinx, Pascale Meunier

D’Alma-Ata à Astana

1978. La Conférence internationale sur les soins de santé primaires d’Alma-Ata souligne la nécessité d’une action urgente de tous les gouvernements, de tous les personnels des secteurs de la santé et du développement ainsi que de(…)

- Miguel Rosal Martins