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La médecine générale malade, un défi !


Santé conjuguée n° 42 - octobre 2007

Le document de Bernard Vercruysse, président sortant du Forum des associations de médecins généralistes, sur l’avenir de la médecine générale est largement imprégné de ses expériences professionnelles et militantes (pratique de la médecine générale en association, défense professionnelle et conseiller ministériel). C’est pourquoi, il nous a semblé intéressant de le diffuser en ouverture d’une série de trois articles sur la question du sort de la médecine générale. A partir d’autant d’angles de vue et d’observation, les réflexions de Bernard Vercruysse conduisent à bien éclairer la complexité : médecine générale, l’acteur adulé mais inefficient ; l’indispensable maillon du système mais sans moyens ; une compétence spécifique mais peu crédible des milieux de la science. « La médecine générale est malade » : le constat n’est pas neuf mais il est « sain » de l’actualiser, de l’objectiver et d’en mesurer les causes et conséquences ; sa lecture critique (un secteur malmené par le système) mais aussi autocritique (redéfinir le métier) de sa situation précaire conduit Bernard Vercruysse à des pistes de changements potentiels. « Que faire ? » et on entend l’amertume de ceux qui se sont entendus dire mille fois de la part des décideurs « qu’il s’agissait de revaloriser la médecine générale ». Pour notre part, nous entendons ce discours non seulement comme un constat mais aussi comme un appel et nous nous proposons de poursuivre le débat dans les colonnes de Santé conjuguée. Du côté de la Fédération des maisons médicales, l’approche globale et la prise en compte des évolutions de la société et donc des problématiques de santé impliquent une réponse pluridisciplinaire. Il nous semble que la médecine générale ne se sauvera pas toute seule : elle ne reconstruira pas son image dans son propre miroir ; son champ d’activités, son offre de service, ses missions actualisées tiennent d’un projet pluridisciplinaire inséré dans la vie sociale, son statut et sa place dans le système de santé, au delà d’une nécessaire défense efficiente du secteur, tiennent d’une politique proactive de requalification dans un système de santé revisité. L’insertion communautaire des pratiques de santé de proximité peut alors devenir un levier de la re-vivance de la médecine générale. Nous aborderons ainsi des pistes stratégiques complémentaires pour soutenir ce virage.

Documents joints

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n° 42 - octobre 2007

Le féminisme pour quoi faire ?

Les questions qui étaient celles des féministes des années septante, même si elles se sont transformées, n’ont pas perdu de leur pertinence malgré des acquis évidents. Les débats récents et les décisions prises sur la parité,(…)

- Collin Françoise

Regards féministes sur notre vie affective et sexuelle

De l’état d’incapacité à la libération sexuelle, le statut de la femme dans nos sociétés a connu une transformation radicale qui n’a pas encore livré tous ses fruits, bons comme mauvais.

- Coenen Marie-Thérèse

Paysages de médecine avec femmes

Jusqu’au début du XXème siècle, la femme était considérée comme le sur « soignant naturel » de la famille mais, à moins de se faire religieuse, n’avait pas accès aux professions de soins, bastion réservé aux(…)

- Dr Axel Hoffman

Histoire de désir

C’est au XVIIIème siècle que la femme se fait « éjecter » de la fonction de soignante qu’elle exerçait jusque là. A sa place va se dresser un pouvoir médical masculin, qui devra composer avec la(…)

- Farge Arlette

Les prestataires de soins : des femmes et des hommes

Vice-présidente du Groupement belge des omnipraticiens, principal syndicat des généralistes, Anne Gillet est aussi médecin de terrain. Elle plaide pour que les spécificités de l’exercice de la médecine par les femmes fassent l’objet de mesures adaptées,(…)

- Dr Anne Gillet-Verhaegen

Soins profanes, division du travail entre hommes et femmes

C’est dans la sphère domestique que l’inégalité sexuelle face aux tâches demeure la plus tenace. Les soins de santé « profanes », gratuits et méconnus, sont toujours l’apanage des femmes, fut-ce au prix d’un chantage affectif(…)

- Dr Axel Hoffman

Une politique de santé pour les femmes

C’est en 1791, en pleine Révolution française, que Marie Gouze, dite Olympe de Gouges, proclame la Déclaration des droits de la femme et de la citoyenne. Deux ans plus tard, elle perdra la tête sur l’échafaud,(…)

- Dr Axel Hoffman

La santé des femmes, différente ?

Pendant longtemps, les conceptions sur la santé des femmes ont été basées sur des préjugés construits par une société qui les infériorisait et relayés par un corps médical masculin. Ces préjugés ont non seulement véhiculé des(…)

- Dr Axel Hoffman

SOMMAIRE DU CAHIER

La question féministe Le féminisme pour quoi faire ? Genèse et formes d’un mouvement – page 26 Françoise Collin, philosophe, écrivain, fondatrice et rédactrice à Bruxelles puis à Paris des Cahiers du Grif Les débats des(…)

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La différence hommes-femmes et la relation médecin-patient

Réflexions d’un médecin de terrain sur la façon dont les différences hommes- femmes influencent sa pratique.

- Cuvelier Lawrence

L’alcoolisme est-il soluble dans le féminisme ?

L’alcoolisme n’a eu un sexe qu’à partir du moment où l’alcoolisme féminin a été « découvert ». C’est une constante de la description sexuée des faits sociaux : le général est masculin, le particulier ou le(…)

- Dr Axel Hoffman

Genres et pratiques de première ligne

Deux phénomènes convergent : l’évolu tion des pratiques médicales vers une approche bio-psycho-sociale de la santé coïncide avec la féminisation de la profession médicale. Quelles perspectives cette rencontre ouvre-t-elle ?

- Pestiau Dominique

Les pages 'actualités' du n° 42

La médecine générale malade, un défi !

Le document de Bernard Vercruysse, président sortant du Forum des associations de médecins généralistes, sur l’avenir de la médecine générale est largement imprégné de ses expériences professionnelles et militantes (pratique de la médecine générale en association,(…)

- Morel Jacques

Texte de Plate-forme pour la liberté d’association et d’expression

Liberté d’expression : qu’est-ce qui est en jeu ? Nous exigeons la liberté d’association et d’expression

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Terrorisme et libertés

Depuis les attentats du 11 septembre 2001, la lutte contre le terrorisme est en train de tourner à l’obsession. La Belgique n’échappe pas aux procédures d’exception mises en place dans d’autres pays : une série de(…)

- Van der Meerschen Benoît

Appel à la construction d’un partenariat avec la médecine générale

Et si c’était vrai ? Jean Laperche, médecin généraliste à la maison médicale de Barvaux. Bizarre : une invitation conjointe lancée par la Société scientifique de médecine générale et par la Fédération des maisons médicales regroupées(…)

- Hubens Valérie et al.

La médecine générale est malade, que faire ?

Les discours louant le rôle essentiel de la médecine générale contrastent avec la réalité : elle cède du terrain par rapport aux spécialités, prête le flanc à la critique, ne constitue plus un idéal porteur dans(…)

- Vercruysse Bernard

Une plate-forme Santé et Solidarité…

Depuis plusieurs années, la question du maintien voire du développement du système de sécurité sociale est posée tantôt à travers des revendications communautaristes, tantôt à travers son érosion par des pratiques néolibérales renforcées.

- Morel Jacques

Droit à la liberté d’expression ?

En juin dernier, la Fédération a décidé de signer une pétition lancée par Greenpeace pour le droit à la liberté d’expression et d’association. (voir texte de la Pétition). En Belgique. Différents événements nous font en effet(…)

- Isabelle Heymans