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Bruxelles – Kinshasa, tous en synergie à 10.000 km de distance


Santé conjuguée n° 56 - avril 2011

Pendant que vous vous rassembliez à Bruxelles ces 18 et 19 mars à l’occasion du congrès de la Fédération des maisons médicales 2011 pour oser rêver d’un autre monde, nous rêvions à plus de 10.000 km avec nos partenaires congolais à Kinshasa. Le pari lancé était d’aller à la rencontre des équipes de quelques centres de santé kinois, inscrits dans un cadre urbain de soins de santé primaires. Se rencontrer et partager le rêve qu’ensemble, nous sommes plus riches d’idées, d’expériences et de pratiques pour œuvrer à l’amélioration de la prise en charge des usagers dans nos contextes respectifs. C’est alors que vous échangiez à partir des témoignages des partenaires internationaux venus au congrès, que nous construisions avec nos collègues kinois une vision commune d’un éventuel partenariat, à partir de nos priorités et attentes, comme point de départ à une collaboration à long terme. Oser le rêve et venir se le dire ! Oui, et pour nous y préparer, nous avons réfléchi et pensé cette mission pendant près d’un an avec nos équipes (maison médicale des Marolles, maison médicale des Riches Claires, centre de santé du Miroir et la maison médicale le 35) et d’autres acteurs du secteur de la santé. Nous avons, par exemple, joué le jeu avec l’équipe de la maison médicale du Miroir avant le départ pour Kinshasa : quel est notre rêve commun pour la maison médicale en 2025 ? Quel sera notre rôle dans un contexte d’amélioration de la santé à Bruxelles ? Nous autoriser à rêver nous a permis de questionner nos pratiques au regard de cette vision et d’en pointer les forces et faiblesses. Voilà le point de départ pour un échange entre acteurs de santé. Quel plaisir de constater combien, tant au congrès qu’à Kinshasa, malgré les contextes politiques, économiques, environnementaux et socio-sanitaires différents, nos préoccupations et lignes d’attaques pour des soins de santé primaires, de qualité et adaptés aux sociétés actuelles convergent : l’accessibilité au système de santé et à des services de qualité, le territoire d’action et l’inscription dans le réseau local avec appui communautaire, le financement, la participation des usagers et des acteurs de santé, la formation continue, le mode d’organisation des services et travail pluridisciplinaire… Que de challenges partagés qui habitent nos quotidiens ici et là-bas. Notre défi à Kinshasa a été de nous rencontrer dans l’espoir de créer des relations humaines. Relations qui seront les racines et le ciment d’un partenariat centré sur l’échange de pratiques, d’expériences et de questionnements que nous avons affirmés d’une voix commune et souhaités sur du long terme. Quelle force d’être, à 10.000 km des Marolles, soutenus par nos équipes qui, simultanément dans l’espace des Brigittines, réfléchissent avec ceux venus d’ailleurs !

Documents joints

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n° 56 - avril 2011

Visages

Neuf témoignages face à la caméra. Neuf manières de vivre le rapport entre le projet politique et la pratique quotidienne d’un métier dans la relation d’aide. Travailleur social, médecin, instituteur, accueillant…

- Christian Legrève

Epilogue

Ce n’est pas une révolution. C’est beaucoup plus inéluctable : c’est une évolution ! Partout dans le monde, des modèles de soins de santé basculent. L’ancien paradigme se focalisait sur les maladies du corps et de(…)

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Bruxelles – Kinshasa, tous en synergie à 10.000 km de distance

Pendant que vous vous rassembliez à Bruxelles ces 18 et 19 mars à l’occasion du congrès de la Fédération des maisons médicales 2011 pour oser rêver d’un autre monde, nous rêvions à plus de 10.000 km(…)

- Leenen Sylvie

L’accès aux soins, un problème que l’on croyait résolu…

Il peut sembler étonnant de parler de difficultés d’accès aux soins dans un pays comme la Belgique. Pourtant cette problématique fait un retour en force et un nombre croissant de personnes en souffre. Comment l’expliquer, quelles(…)

- Christian Legrève, Sarguini Latifa

Forfait à la capitation, du rêve à la réalité

Rendre les soins de santé accessibles, promouvoir la prévention, identifier une population, responsabiliser… Pour atteindre ces objectifs, le forfait à la capitation est-il la bonne méthode de financement ? La question a été longuement débattue au(…)

- Ernens Catherine

Sans foi sur les métiers…

« Les enjeux de la santé aujourd’hui et dans l’avenir sont importants : vieillissement, croissance des maladies chroniques, paupérisation, creusement des inégalités,… Le premier échelon de notre système de santé est en cours d’évolution. Les missions(…)

- Poucet Thierry

La tarte et le territoire

La rareté ou la raréfaction des ressources est posée comme fondement de la réflexion sur les territoires. Comme dans la mise en place de services de soins de proximité dans les pays en voie de développement,(…)

- Emmanuel De Loeul

Chausse-trappes

Une enquête menée dans les maisons médicales liégeoises met en évidence les écueils et les ambivalences du travail auprès des publics défavorisés. Devoir de vigilance. Comment aider vraiment chaque personne ? Sans se contenter de rendre(…)

- Christian Legrève

La participation ne se décrète pas, elle se construit, en équipe

Si la participation n’est pas une fin en soi, mais un moyen d’émancipation et de bien-être, elle ne se décrète pas non plus. Entre les bonnes intentions et les bonnes pratiques, il y a une série(…)

- Lambert Olivier,

La douloureuse introduction des concepts de soins de santé primaires en Belgique

Entre le monde « idéal » des critères et leur incarnation dans le réel s’étendent les vastes champs de la bataille politique. Voyons à quel prix les centres de santé ont réussi à prendre leur place(…)

- Dr Pierre Drielsma

Critères de qualité pour décrire des centres de santé primaires communautaires

L’article précédent nous a indiqué comment les centres de santé peuvent s’insérer harmonieusement dans le système de santé et dans une visée de politique de santé visant le bien-être de tous. Il nous reste à explorer(…)

- Dr Hubert Jamart

De la création du Centre canadien de l’agrément

Les critères permettant de définir ce qu’est ou ce vers quoi doit tendre un centre de santé, c’est bien. Encore faut-il éviter un maquillage de ces critères sur des structures stériles ou une sclérose liée à(…)

- France Defrenne

Faisons les vivre !

Déterminer les critères qui dessinent l’identité des centres de santé, polarisent la qualité de leur travail et constituent en même temps des repères et des objectifs, c’est bien. Faire de ce qui pourrait rester une belle(…)

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(Sans foi sur les métiers ?) Remaillons les disciplines !

« Travailler en équipe, ça ne coule pas toujours de source. Ça demande de faire des choix, de s’organiser. Que dire alors de ces équipes qui ont en plus le projet (l’ambition ?) d’un travail interdisciplinaire(…)

- Poucet Thierry

Intégration de la promotion de la santé dans les lieux d’exercice regroupés

Encore longue est la route qui mène de l’ancien paradigme – lutter contre la maladie en dispensant des soins – au nouveau paradigme – produire de la santé ensemble, professionnels et usagers – et pour que(…)

- Viault Rodolphe

Les pages ’actualités’ du n° 56

C’est costaud, le territoire en Wallonie Picarde

Construits autour des piliers traditionnels (socialiste, chrétien et libéral), les soins de santé ont longtemps fonctionné dans une logique de concurrence, que ce soit au niveau hospitalier ou ambulatoire. Mais depuis près d’un quart de siècle,(…)

- Dr Olivier Mariage

Inégalité des chances colorée : quels défis pour l’avenir ?

Les populations d’origine étrangère connaissent des taux de pauvreté très importants. L’identification des facteurs qui expliquent cette « inégalité de chances colorée » doit permettre de développer des stratégies pour la réduire, tant au niveau des(…)

- Ferrant Louis, Trauwaert Sarah

Le malaise de la médecine

L’irruption du Dr House dans l’imaginaire médical n’est pas un hasard. L’arrogance de la médecine et la mise entre parenthèses du malade qu’illustre cette série télévisée reflètent une manière d’être au monde dominée par la pensée(…)

- Di Vittorio Pierangelo

Introduction

Introduction

Cela fait 30 ans que la Fédération des maisons médicales existe et presque 40 ans que les premières maisons médicales sont ouvertes. Les maisons médicales ont une charte qui définit leurs objectifs. Un modèle de centre(…)

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Au départ, le constat des inégalités

Inégalités et soins de santé primaires

Le niveau mondial de la santé s’améliore mais aujourd’hui encore les inégalités demeurent criantes et de nouveaux défis s’annoncent dans un futur proche. Pour répondre aux besoins de maintenant et de demain, l’Organisation mondiale de la(…)

- Porignon Denis

Un cadre pour des soins de santé primaires communautaires

L’apport des soins de santé primaires est largement démontré, que ce soit en termes d’efficacité ou d’accessibilité. Par leur proximité avec la population, ils sont en outre le lieu où peut se déployer la dimension communautaire(…)

- Adeagbo Ade

Partout dans le monde, des centres de santé adaptés aux besoins de la population

Au Brésil, la santé comme un droit politique

Organiser le système de santé comme un droit politique qu’il importe de faire respecter, tel est le défi que s’est lancé le Brésil. Au bout de cette logique, des équipes de santé familiale constituent le socle(…)

- de Negri Armando

Passer d’un système de maladie à un système de santé : l’expérience du Canada

La santé n’est pas seulement une chose à laquelle on accède dans le cabinet d’un médecin ou un autre prestataire des soins de santé. Elle commence dans nos familles et nos foyers, dans nos écoles et(…)

- Thibault Simone

La santé mentale comme porte d’entrée à l’installation d’un service de santé de première ligne

A partir d’un programme « vertical » de santé mentale, une dynamique de connaissance réciproque entre intervenants de santé et population débouche sur la création d’un service de santé polyvalent de première ligne.

- Sow Abdoulaye

Un centre de santé communautaire en milieu rural dans une région de Roumanie

En Roumanie, l’implantation d’un centre de santé dans un milieu rural déshérité a non seulement permis une accessibilité géographique aux soins mais a aussi ouvert la voie à un changement du rapport à la santé.

- Farkas-Pall Zsuzsanna

Mais qui sont-ils ?

Des critères à tous les niveaux

Notre voyage du Brésil au Canada et de Guinée en Roumanie nous a appris que les centres de santé de premier niveau peuvent montrer bien des visages différents. Pourtant des traits communs les rassemblent et rendent(…)

- Isabelle Heymans, Van der Vennet Jean

Faisons les vivre !

Epilogue