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Les coordinations de soins : concertation, organisation et cohérence

n°89 - décembre 2019

Défendre un système de soins de santé intégrés qui part des besoins primaires et qui agit sur les déterminants de la santé ne présente pas qu’une dimension de santé publique, mais également une dimension économique. Or à quoi assiste-t-on ? Les politiques publiques actuelles parcellisent de plus en plus les matières : on fonctionne par projets pilotes, par objectifs, alors que l’une influence toujours l’autre et inversement. La managérialisation de l’État est en route, elle se renforce depuis quelques dizaines d’années et ses effets se font sentir au niveau macro comme au niveau micro. La coordination des soins est un outil qui pourrait améliorer la santé générale des citoyens à ces deux niveaux. Et la transdisciplinarité présente un intérêt indéniable pour les patients comme pour les professionnels. Cette étude met en lumière une série d’enjeux de société importants à garder à l’esprit.

SANTÉ CONJUGUÉE
Les coordinations de soins : concertation, organisation et cohérence

Défendre un système de soins de santé intégrés qui part des besoins primaires et qui agit sur les déterminants de la santé ne présente pas qu’une (...)

Introduction
Fanny Dubois

Secrétaire générale de la Fédération des maisons médicales

Pourquoi faut-il se parler autant ?

D’où vient cette fureur de la collaboration ? Et quelle est encore la place des prestataires et des patients dans ces systèmes complexes ? Est-ce (...)

Hélène Dispas

permanente politique à la Fédération des maisons médicales et médecin généraliste en maison médicale

Aux noms de la coordination de soins

Les travaux concernant la coordination des soins sont nombreux. Pour ne citer que le moteur de recherche PubMed, on passe de quelques dizaines de (...)

Christiane Duchesnes

médecin généraliste, département universitaire de Médecine générale de l’université de Liège.

, Jean-Luc Belche

médecin généraliste à la maison médicale Saint-Léonard

, Laetitia Buret

médecin généraliste, département universitaire de Médecine générale de l’université de Liège.

Un couteau suisse

La coordination de soins en maison médicale, c’est un métier, une fonction, parfois un mandat. Qu’est-ce que cela implique ? C’est ce qu’explique (...)

Ingrid Muller
Une fonction charnière de l’accompagnement à domicile

La Fédération des centres de services à domicile (FCSD) du réseau Solidaris regroupe huit centrales de services à domicile (CSD) et sept services (...)

Pauline Monnier

conseillère formation et conseillère centre de coordination à la Fédération des centres de services à domicile

, Sophie Pirlot

infirmière spécialisée en santé communautaire, responsable du service coordination de la centrale de service à domicile en province du Luxembourg

À l’échelle d’une zone de soins

Depuis plus de trente ans, les acteurs de soins carolo se soucient de la cohérence de l’organisation des soins de santé ambulatoire de leur (...)

Claude Decuyper

directeur de l’asbl Service de coordination des soins à domicile de la Ville de Charleroi et du Service intégré de soins à domicile carolo

Construire ensemble la première ligne de demain

Que font les services intégrés de soins à domicile, la plateforme de soins palliatifs, le réseau multidisciplinaire local ? Leurs domaines (...)

Aline Godart

responsable communication et qualité à Brusano

, Maguelone Vignes

responsable de l’appui scientifique à Brusano

, Valentine Musette

directrice de Brusano

Référent de proximité

La fonction de référent de proximité vise à faire de chaque professionnel un levier potentiel pour mettre en lien un patient avec les ressources (...)

Gaétane Thirion

responsable projet de l’équipe de coordination du projet BOOST

, Maguelone Vignes

responsable de l’appui scientifique à Brusano

, Mirjam Amar

responsable projet de l’équipe de coordination du projet BOOST

Ouvrir plusieurs portes en même temps

Avec son plan de cohésion sociale et l’ensemble des actions de son service de cohésion sociale, la Ville de Namur vise l’amélioration de la santé de (...)

Aurore Deneffe

Coordinatrice de l’intergroupe carolo (IGC)

La stratégie de coordination des SyLoS

La notion de système local de santé – ou SyLoS – mis en place notamment à Malmedy trouve sa source dans des expériences de coordination menées en (...)

Van der Vennet Jean

sociologue, Institut de médecine tropicale

Une fonction tout en nuances

Cohérence, mais aussi collaboration interne et externe avec de nombreuses structures, mutualisation des services, rassemblement des forces, (...)

Pascale Meunier

journaliste

Informatique, information, communication et coordination

Dossier informatisé, e-health box, hubs, serveurs de résultats… Quels sont les enjeux de ces outils de l’e-santé sur la coordination ? Le prisme de (...)

Dr Benjamin Fauquert

Médecin généraliste à la maison médicale Le Noyer.

Perspectives politiques en Wallonie

La déclaration de politique régionale du nouveau Gouvernement wallon est porteuse d’espoir pour l’avenir de notre système de santé. On y lit, entre (...)

Dr Olivier Mariage

Médecin généraliste, directeur à la maison médicale le Gué, permanent politique à la Fédération des maisons médicales.

Coordonner ? Bien sûr. Mais comment ?

Il n’est plus à démontrer que les soins doivent être coordonnés, que ce soit à l’échelle d’une maison médicale ou d’un service ou encore entre services au (...)

Jean-Michel Longneaux

philosophe, professeur à l’Université de Namur, conseiller en éthique dans le monde de la santé

Coordination de soins et enjeux de société

La coordination de soins est une dynamique complexe et/ou réjouissante, selon l’angle par lequel on l’aborde.

Fanny Dubois

Secrétaire générale de la Fédération des maisons médicales

Les pages ’actualités’ du n°89

EDITO
Momentum
Fanny Dubois

Secrétaire générale de la Fédération des maisons médicales

POLITIQUE
Christie Morreale : « Nous devons optimiser l’offre locorégionale, la proximité et l’efficacité de la première ligne. »

Dans sa déclaration de politique régionale 2019-2024, le Gouvernement wallon indique vouloir définir une vision à long terme de la politique sociale (...)

Christie Morreale

ministre wallonne de la Santé.

, Pascale Meunier

journaliste

EMPOWERMENT
Une boussole vers l’émancipation ?

Entre le flux d’informations catastrophiques, les manifestations qui semblent sans effet et l’accumulation des constats sur l’accroissement des (...)

Dorothée Bouillon

chargée de projets en éducation permanente à la Fédération des maisons médicales

SANTÉ MENTALE
Le cri d’espoir des médecins bruxellois

En 2018, la Fédération des associations de médecins généralistes de Bruxelles (FAMGB) [2] avait tiré la sonnette d’alarme dans un Livre noir comprenant (...)

Christophe Barbut

médecin généraliste, président de la commission Santé mentale de la FAMGB

, Gwendoline Hoven

assistante de projets à la FAMGB

SOLIDARITÉ
Rester soudés

Le modèle des maisons médicales est une alternative cohérente et juste à un système de soins encore fortement hiérarchisé, inégalitaire, qui se (...)

Fanny Dubois

Secrétaire générale de la Fédération des maisons médicales

SANTÉ COMMUNAUTAIRE
« Théâtre en santé », un atelier pour se découvrir et se révéler

Un atelier théâtre en maison médicale ? Eh oui, il trouve sa place dans nos activités de promotion santé et de santé communautaire. La santé avec un (...)

Julie Walravens

infirmière spécialisée en santé communautaire à la maison médicale Antenne Tournesol

, Séverine Declercq

ergothérapeute, licenciée en santé publique maison médicale Esseghem.

Voyage à travers Santé Conjuguée à partir des mots-clés

Santé conjuguée

Tous les trois mois, un dossier thématique et des pages « actualités » consacrés à des questions de politique de santé et d’éthique, à des analyses, débats, interviews, récits d’expériences...