Aller au contenu

Pour une naissance à visage humain, en toute simplicité


Santé conjuguée n° 57 - juillet 2011

Comment sortir de la logique de l’accouchement comme acte médical ? Par le partage d’expérience entre parents et le soutien aux compétences de chacun.

Association de parents créée en 2002, Alter- NativeS a pour objectif de soutenir l’humanisation de la naissance, dans le sens d’une meilleure écoute et du respect des parents et des bébés, premiers concernés par l’événement autour duquel s’affairent souvent de nombreux intervenants. Une voie possible vers une consommation raisonnée des outils et techniques ? Selon la philosophie de l’association, l’accouchement est un acte fondamental, qui doit être un événement le plus heureux possible et gratifiant pour le bébé, pour la mère et pour le père, quelles que soient les circonstances. L’action des parents bénévoles rassemblés pour les futurs parents se base sur l’hypothèse qu’atteindre cet objectif implique, d’une part, une volonté personnelle de la femme d’être active et à l’écoute de ce qu’elle vit, et d’autre part, de créer des relations de collaboration avec les professionnels de la santé. Tout cela doit permettre de placer en avant-plan le respect de l’aspect humain de l’événement de la naissance. Dès lors, tout le long de la grossesse puis de l’accouchement, l’implication des parents et leurs choix peuvent amener à refuser une médicalisation superflue ou inutile, en entente avec le corps médical.

Savoir pour décider

Or, exercer des choix personnels et responsables passe d’abord par un accès des parents à une information la plus complète possible sur l’accouchement et la périnatalité afin que s’élargisse le champ des possibles et qu’apparaissent les alternatives, tant pour les préparations à l’accouchement que pour les positions d’accouchement et les lieux de naissance, les actes médicaux susceptibles d’être posés, les personnes qui pourraient entourer le couple… Au-delà de l’information, l’écoute et le partage d’expériences semblent également fondamentaux afin de permettre aux parents de se réapproprier cet événement, de dépasser les représentations toutesfaites ou les plus médiatisées, de reconnecter des savoirs ancestraux qui ne se transmettent plus toujours de génération en génération… C’est dans ce sens qu’Alter-NativeS développe ses diverses activités : • centralisation et redistribution de l’information autour de la naissance, via un site internet, des fiches thématiques, des articles dans la presse, etc., • organisation de soirées de rencontre entre parents et futurs parents en différents lieux, • encouragement du dialogue avec les professionnels de la santé, • soutien de projets qui rentrent dans la philosophie d’humanisation de la naissance. Les couples qui s’adressent à l’association ou qui consultent son site et ses outils sont ainsi informés et encouragés dans l’élaboration et la communication de leur projet de naissance. Leurs compétences à mettre leur bébé au monde, et à s’en occuper ensuite sont reconnues et soutenues à travers le partage d’expériences avec d’autres parents ainsi que par l’écoute et le respect qu’ils osent alors demander aux soignants. C’est ainsi que, sans que cela soit un objectif en soi, cette démarche favorise une médicalisation plus juste, une utilisation adaptée des ressources médicales plutôt que leur consommation systématique. En effet, la définition d’un projet de naissance, le fait de croire en ses capacités et l’interpellation positive de soignants dans ce sens peuvent contribuer à favoriser le déroulement physiologique de l’accouchement qui ne nécessite alors souvent que peu ou pas d’interventions. Si les progrès de l’obstétrique ont certes permis la réduction des risques périnataux, de nombreuses interventions se sont cependant banalisées voire généralisées au lieu de se limiter à des situations pathologiques. Or, le recours superflu à des actes techniques et substances diverses, au delà de la consommation inutile qu’il représente en terme de ressources peut se révéler iatrogène1. La démarche d’Alter-NativeS est ainsi confortée par la récente publication du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE)2 qui indique que « La technologie a cependant parfois tendance à aller trop loin et les innovations ne tiennent pas toujours leurs promesses. ». Le KCE insiste notamment sur le caractère crucial de l’information du couple pour permettre « des choix conscients qui seront respectés dans le mesure du possible ». Par exemple, il dénonce les risques du déclenchement artificiel de l’accouchement sans raison médicale. Et il recommande également de réserver la rupture artificielle de la poche des eaux et l’épisiotomie à « certaines circonstances ». La démarche d’Alter-NativeS, par une approche collective, citoyenne et solidaire soutient donc les parents, de manière complémentaire à ce qui se développe aujourd’hui dans certaines maternités et dans les maisons de naissance, ainsi qu’à travers certaines préparations à la naissance, ou les suivis par des sages-femmes libérales, vers une juste médicalisation. En limitant les effets néfastes et les traumatismes liés parfois à une surmédicalisation, elle influence positivement le vécu personnel des parents et du bébé et leurs relations entre eux. Et par la moindre consommation d’actes, de substances et matériel divers qu’elle implique, elle a également un impact positif direct tant sur la planète que sur les caisses de l’INAMI.

Documents joints

  1. Selon Larousse, se dit d’un trouble, d’une maladie provoqué par un acte médical ou par les médicaments, même en l’absence d’erreur du médecin.
  2. www.kce.fgov.be/ index_fr.aspx? SGREF=3228&CREF= 18039.

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n° 57 - juillet 2011

Les pages ’actualités’ du n° 57

Autour de la modification de la durée des études de médecine – Une réforme en demi-teinte

L’enseignement et la transmission des savoirs a toujours été une préoccupation majeure de la Fédération des maisons médicales. Plusieurs portes d’entrée peuvent être exploitées à ce sujet et l’une d’entre elles vient de s’ébranler. En effet,(…)

- Dr Hubert Jamart

Des mots pour ne pas parler que des maux… mais de la santé – 50 ans du GERM et de sa descendance

Des Cahiers du GERM à Santé conjuguée : 50 ans de réflexion et de publication sur la santé.

- Morel Jacques

Protection sociale et mode de développement

Quelle est la relation entre protection sociale de haut ni-veau et croissance économique ? Faut-il une croissance éco-nomique perpétuelle pour avoir un niveau de protection sociale à la hauteur des besoins, au nord et encore plus(…)

- Harribey Jean-Marie

Qu’est-ce qu’une alternative ?

On arrête tout, on résiste et c’est pas triste

Depuis la déclaration d’Alma Ata (1978), l’objectif « santé pour tous » se heurte à la montée en puissance du néolibéralisme et à l’aggravation des inégalités. Les forces de gauche semblent pour l’instant marquer le coup.(…)

- Dr Axel Hoffman

Alternative, une photo de famille

A quoi reconnaît-on une « alternative » ou, pour le dire autrement, une initiative citoyenne qui propose des alternatives concrètes au fonctionnement actuel de la société sur un mode plus égalitaire, solidaire et démocratique ? Des(…)

- Gaëlle Chapoix

Reprise d’entreprise par les travailleurs : se réapproprier notre avenir ?

Réappropriation, émancipation, citoyenneté : la reprise d’entreprise par le personnel… une possibilité pour les salariés de reprendre leur destin en main et une solution pour les patrons transmettre leur entreprise.

- Adam Fabrice

Les Groupes d’achat solidaires de l’agriculture paysanne (GASAP)

Les groupes d’achat solidaires de l’agriculture paysanne existent depuis maintenant cinq ans à Bruxelles. Le Réseau bruxellois des GASAP rassemble maintenant plus de 40 groupes. Une nouvelle forme de « panier bio » ? Pas vraiment,(…)

- Wyngaerden François

Mobile, autonome et solidaire

« Apprends à entretenir et à réparer ton vélo et tu rouleras toute ta vie ». En autonomisant les cyclistes dans l’entretien et la réparation de leur mode de transport, les Ateliers Vélos de la rue(…)

- Menet Béatrice

Pour une naissance à visage humain, en toute simplicité

Comment sortir de la logique de l’accouchement comme acte médical ? Par le partage d’expérience entre parents et le soutien aux compétences de chacun. Association de parents créée en 2002, Alter- NativeS a pour objectif de(…)

- Lévesque Caroline

L’aventure citoy-éolienne de CLEF

Un trait marquant des alternatives est leur dimension collective, démocratique et, volens nolens, politique. Le « projet fondateur » de la coopérative citoyenne CLEF, c’est la mise en oeuvre d’une démarche de coopérative et l’aboutissement d’un(…)

- Marchal Fabienne

La finance solidaire comme réponse aux crises que nous traversons

Il n’y a rien à faire contre les dérives de la marchandisation et de la financiarisation ? Faux !

- Attout Antoine

L’Espoir, créer son habitat

L’alternative, ce n’est pas inventer un nouveau modèle à reproduire, c’est innover, c’est développer un projet nouveau que d’autres pourront s’approprier par la suite sans le reproduire à l’identique. A Molenbeek, quatorze familles aux ressources limitées(…)

- Grandjean Carole

Lieux d’accueil de la petite enfance, carrefours du lien social

Souvent les services auxquels nous recourons sont organisés d’en-haut ou de loin et réduisent l’usager à un rôle de consommateur dépersonnalisé dont on n’attend que de la passivité. Ce n’est pourtant pas une fatalité, comme le(…)

- Verniers Quentin

L’Autre « Lieu », une ressource alternative à la psychiatrie dans la durée

Soutenir une position de questionnement du système dominant, continuer à accompagner ceux que ce système déshumanise ou abandonne, rester flexible et critique, refuser de perdre son autonomie et âme en devenant un service complémentaire… L’alternative est(…)

- Marchal Christian

Et les maisons médicales ?

Les maisons médicales sont-elles une alternative ? En quoi ? Regards d’usagers

Ils participent à des activités de maisons médicales en région liégeoise, bruxelloise et tournaisienne, activités qui participent au réseau éducation permanente de la Fédération des maisons médicales. Ils sont inscrits à la maison médicale, ou pas.(…)

- Ingrid Muller

Les maisons médicales, une alternative ? Vue intérieure

Les maisons médicales constituentelles une alternative, entendons par là une initiative citoyenne qui propose une alternative au fonctionnement actuel de la société ? L’ont-elles été, le sont-elles toujours ? En quoi, à quel prix ? Qu’en(…)

- Dr Axel Hoffman

Quelques réflexions pour fabriquer une histoire globale, intégrée, continue et accessible des maisons médicales

Une analyse « historique » met en exergue la nécessité « macro » de déployer des alternatives au système dominant, alternatives dans lesquelles les maisons médicales jouent un rôle à leur niveau.

- Dr Pierre Drielsma

Alternative et pouvoirs publics : un rapport ambigu

Les pouvoirs publics se déchargent-ils de leur responsabilité ? Réflexions à partir du secteur de l’insertion socioprofessionnelle

Des opérateurs privés constituent aujourd’hui des alternatives qui assument des tâches auparavant remplies par les pouvoirs publics. Cela pose des questions que nous envisageons ici dans le domaine de l’insertion des publics « éloignés de l’emploi(…)

- Moens François

Le réseau, pour nourrir et développer l’alternative : forces et faiblesses des approches systémiques et transdiciplinaires

Pour qu’il y ait alternative(s), il faut des réseaux et des militants

L’alternative, c’est du travail sur les limites, du travail dans la transversalité, dans la « biodiversité culturelle » et le métissage, c’est de la subversion et de l’imaginaire. C’est aussi faire cela ensemble, en réseau, mais(…)

- Schmitz Camille

Le réseau, ou la mobilisation de membres autour d’objectifs communs

Depuis des décennies, des entreprises et associations de l’économie sociale se rassemblent et se solidarisent pour être plus fortes et mieux se développer. En Belgique francophone, c’est en 1981 que SAW-B – Solidarité des alternatives wallonnes(…)

- Huens Véronique

Pour un réformisme révolutionnaire : les chemins de transition

Au-delà des mots

L’alternative, ce n’est pas que concepts et analyses. Ca se vit. L’absurdité du post-post-modernisme, du monde « entre deux mondes », aussi. Ca se vit. Expérience vécue.

- Christian Legrève

L’alternative n’est pas un itinéraire bis

« Le modèle néo libéral tend vers une marchandisation des services y compris dans la santé et le social : un des effets est l’accroissement des inégalités devant la santé. L’individualisme résulte pour une part de(…)

- Dr Axel Hoffman

La théorie de la transition, comme éclairage pour les alternatives

A travers ce cahier, nous avons discuté de ce qui caractérise les alternatives, de leurs relations avec les pouvoirs publics et de leur mise en réseau. Cet article vous propose une grille de lecture basée sur(…)

- Gaëlle Chapoix

Introduction

Introduction

La Fédération des maisons médicales se préoccupe principalement de questions qui touchent à la santé. Pourtant, l’objectif final des maisons médicales, dès leur création, et encore aujourd’hui, c’est de changer la société. Vers un monde plus(…)

-