Cahier de propositions en matière de politique de santé 2006

Introduction : Afin de parler des mêmes choses…

Une certaine idée de la santé : une santé globale, état de bien être physique, psychique et social, harmonie entre les individus et leur environnement physique, relationnel, socioéconomique et culturel – et leur communauté de vie.

Si l’absence de maladie ne suffit pas à définir la santé , la maladie reste pourtant à la fois le point de contact initial des citoyens avec le système de santé et l’objectif premier de la prévention comme des soins.

Une deuxième évidence est que les trente dernières années ont bien montré les difficultés des systèmes de santé dans un contexte de crise de la croissance économique, de vieillissement de la population et d’augmentation du volume des prestations sociales dues au chômage. Dans ce contexte, l’inflationnisme libéral doit trouver une régulation. L’objectif n’est cependant pas la maîtrise des coûts mais l’efficience du système pour que les moyens disponibles soient utilisés au mieux pour répondre à un maximum de besoins.

La troisième évidence au sortir du XXème siècle est qu’eu égard à la définition de la santé, la crise des systèmes de soins de santé dans nos pays confirme que l’augmentation des investissements financiers dans ces systèmes ne sont plus proportionnellement porteurs d’un bénéfice supplémentaire de santé pour la population…

Les améliorations de santé relèveront aussi de la prise en compte des facteurs déterminants comme le statut socio-économique ou éducatif et donc de la mise en place de stratégies plurisectorielles de promotion de la santé.

On ne parlera raisonnablement de politique de santé que dans la mesure où il s’agit de l’ensemble des moyens (organisés de façon systémique) pour la réalisation de cet objectif de santé globale. La politique de santé et par conséquent le système de santé articuleront de façon cohérente les approches préventives et curatives, la revalidation et des stratégies de promotion de la santé.

Les professionnels de santé ont une place centrale dans la dispensation des soins et de la prévention ; ils ont un rôle dans la promotion de la santé. De nombreux acteurs relevant d’autres secteurs d’activités sociales ont un rôle d’acteurs de santé. Plus largement la santé ne peut se concevoir sans la participation des individus à sa prise en charge ; elle ne peut se gérer comme un bien collectif et un droit pour tous à avoir accès aux moyens de la préserver ou de la restaurer qu’avec la participation des citoyens, des partenaires sociaux...