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Virtuel, vertueux ? Soins de santé primaires et informatique

n° 58 - octobre 2011

Imaginer un monde sans informatique ? Il est difficile, même pour les moins jeunes, de se rappeler comment c’était « avant ». Aujourd’hui, le développement de la télématique donne un coup d’accélérateur à une informatisation toujours plus présente. Avec de nouvelles possibilités prometteuses mais aussi un risque de dérives. C’est donc le moment de « recadrer » la place de l’outil dans les soins de santé. Vaste question dont notre cahier aborde deux aspects : qu’est-ce que l’informatique a changé dans la relation de soins, tant du côté des usagers que des professionnels ; qu’est-ce que l’informatique apporte en termes de qualité des soins ? De manière inattendue, les réponses à ces questions sont loin d’être consensuelles.

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Les pages ’actualités’ du n° 58

Actualité politique
Santé : d’importants défis attendent le nouveau Gouvernement

Les discussions pour la formation du Gouvernement ont démarré et la Fédération des maisons médicales souhaite attirer l’attention des responsables (...)

Dr Olivier Mariage

Médecin généraliste, directeur à la maison médicale le Gué, permanent politique à la Fédération des maisons médicales.

POLITIQUE DE SANTE
Dix priorités pour une politique de santé (octobre 2011)

Vous venez de le lire, le nouveau Gouvernement a d’importants défis à relever pour maintenir et faire évoluer notre système de santé. Dans le contexte (...)

Fédération des maisons médicales et des collectifs de santé francophones
ACTUALITÉ POLITIQUE
Les revendications de la Fédération des maisons médicales pour la commission médico-mutuelliste

Les négociations de la convention médico-mutuelliste surviennent dans un contexte de politique générale difficile. Mais cela ne rend que plus (...)

Dr Olivier Mariage

Médecin généraliste, directeur à la maison médicale le Gué, permanent politique à la Fédération des maisons médicales.

TRIBUNE LIBRE
Un enfant atteint d’otite banale en salle d’urgences d’un hôpital universitaire ?

Face au recours inapproprié aux médecins spécialistes – ici, l’exemple des pédiatres – la vice-présidente du Groupement belge des omnipraticiens - GBO en (...)

Dr Anne Gillet

médecin généraliste et vice-présidente du Groupement belge des omnipraticiens (GBO).

MEDICAMENTS
La médecine basée sur l’émotion

Devant une maladie aussi invalidante que la maladie d’Alzheimer, devant le désarroi des proches de la personne atteinte, il n’est pas toujours aisé (...)

Debauche Monique

psychiatre à la Free Clinic et membre du Groupe de recherche et d’action pour la santé (GRAS).

, Jehaes Michel

médecin généraliste à la maison médicale de Ransart, membres du Groupe recherche action en santé (GRAS)

SUD NORD
Le grand malheur et le lien social

Et si le grand malheur, qui soude les liens sociaux dans certaines sociétés avait tendance à les affaiblir dans la nôtre (...)

Dr André Crismer

Médecin généraliste à la maison médicale Bautista van Schowen.

Introduction

Introduction

L’informatique prend de plus en plus de place dans nos vies, dans notre société. L’ordinateur, les jeux vidéo, internet, l’informatique s’invitent (...)

L’informatique dans la relation de soins

L’informatique n’est pas un outil anodin, un nouvel instrument médical à l’utilité bien définie et limitée. Dans la réalité du cabinet, c’est d’abord une machine qui s’invite dans le dialogue entre le soignant et son patient. Bien avant le « à quoi elle sert ? » et le « qu’est-ce qu’elle apporte ? » il y a l’évidence physique d’une présence, d’une chose « qui sait des choses » et même prend la parole en rappelant le passé, en répondant aux questions, en « planifiant la santé ». Les gros bouquins de médecine ne tapissent plus les murs, garants du savoir du praticien, la connaissance semble émaner d’un ailleurs pas très lointain, à deux clics de souris. Mais si la science semble désormais sourdre d’ailleurs, l’information sur le patient, jadis bien à l’abri dans une sombre armoire à dossiers fermée à clef, ne risque-t-elle pas de prendre le chemin inverse et de batifoler imprudemment sur les autoroutes de la télématique ? Ces interrogations, parmi d’autres sont donc premières dans le vécu de l’irruption de l’informatique dans la relation de soins. Comment les usagers et les soignants l’ont-ils accueillie et intégrée ? Le croirez-vous, la question est loin d’être obsolète…

La place de l’informatique dans la relation de soins. Point de vue des patients

Quel est le point de vue des patients sur la place prise par l’informatique dans la relation de soins ? La question a été discutée avec une (...)

Gaëlle Chapoix

chargée de mission dans l’équipe de l’Éducation permanente de la Fédération des maisons médicales.

Données-santé informatisées : la Ligue des usagers des services de santé appelle à la vigilance !

Du côté de la Ligue des usagers des services de santé, on voit d’un oeil favorable l’informatisation des données et leur échange électronique entre (...)

Fierens Micky

directrice de la Ligue des usagers des services de santé (LUSS), interrogée par Valérie Vander Veken.

Sites d’informations médicales sur Internet : pour ou contre ?

On rapporte des propos de médecins disant leur irritation de recevoir des patients qui leur proposent diagnostics et traitements issus de la (...)

L’ordinateur : outil, tiers ou écran ?

La présence de l’ordinateur sur le bureau des généralistes est aujourd’hui acceptée. Mais sa place et son rôle font encore question. Les propos des (...)

Dr Baudouin Denis

Médecin généraliste à la maison médicale de Dampremy et membre du service d’études de la Fédération.

, Dr Marc Van Meerbeek

médecin généraliste à la maison médicale de Tilleur

, Dr Miguelle Benrubi, Dr Xavier Froidecoeur

médecin en maison médicale

Ordinateur et médecine

En médecine générale, le patient attend plus qu’une réponse technique à ses questions. C’est pourquoi l’informatique n’est qu’un outil et ne peut pas (...)

De Caevel Henri

médecin généraliste et psychanalyste, co fondateur de la maison médicale à Tournai.

Intérêt et risques de l’informatique en soins de santé primaires

La place de l’informatique que nous évoquions dans les articles précédents ne prend de sens qu’en fonction des potentialités qu’elle offre : que recouvre et qu’apporte le développement du dossier médical électronique, comment les maisons médicales et leur Fédération l’exploitent-elles, quelles sont les implications au plan éthique, en quoi l’épidémiologie et la santé publique peuvent-elles en tirer parti ?

Structuration et concepts du dossier médical électronique

Organiser les informations médicales concernant un patient pour en faire un dossier médical électronique logique et efficient et permettre un (...)

Michel Roland

médecin généraliste, à la maison médicale Santé plurielle jusque 2013, président de Médecins du Monde.

La consultation de Mme Rita Bauwens : du face à face clinique au dossier informatisé

Les éléments de structuration du DME (Dossier médical électronique) permettent d’organiser les informations de manière simple et efficace. La qualité (...)

Michel Roland

médecin généraliste, à la maison médicale Santé plurielle jusque 2013, président de Médecins du Monde.

L’informatique en maison médicale, une question d’équipe

L’informatisation des maisons médicales répond à des besoins et à des objectifs spécifiques impliquant l’ensemble de l’équipe. Dans ce but, un outil (...)

Marie-Agnès Broze

Référente Informatique de la Fédération des maisons médicales

Le tableau de bord de la Fédération des maisons médicales

Le projet tableau de bord de la Fédération des maisons médicales a plusieurs objectifs dont celui de constituer un observatoire sociosanitaire de la (...)

Carbonez Francois
Voilà à quoi pourrait ressembler la commande d’une pizza en 2015

Fantasme ou menace sérieuse ? La rencontre du pouvoir médical et de la puissance informatique pourrait- elle donner naissance à une dictature (...)

Recueil de données de santé de routine et respect de la vie privée

La Fédération des maisons médicales développe un recueil de données de santé de première ligne composé de données prélevées dans les dossiers de santé (...)

Marie Marganne
Des données de santé utiles, utilisables et utilisées. Pour mieux prendre les décisions en santé publique

On parle beaucoup de l’information sanitaire, des statistiques de santé, de l’aide à la décision liée aux chiffres de santé. Il est assez évident que (...)

Myriam De Spiegelaere

médecin en santé publique, directrice scientifique de l’Observatoire de la santé et du social de Bruxelles jusque 2013

, Tellier Véronique

médecin de santé publique, Observatoire wallon de la santé

Le Réseau santé wallon

Le développement des nouvelles technologies de l’information et de la communication permet aujourd’hui l’échange rapide d’un grand volume de données, (...)

Jongen Philippe

médecin généraliste

Regards décalés

L’évaluation éthique de l’outil informatique est-elle possible ?

Les questions soulevées par l’influence des nouvelles technologies dans le secteur de la santé, et en particulier l’impact des nouveaux outils (...)

Boury Dominique, Sauvaige Monique, Barrea Mieke, Ruelle Yvan, Barbotin Élisabeth, Jacquemin Dominique, de Bouvet Armelle

Centre d’éthique médical de l’Institut catholique de Lille, France

Derrière l’arbre qui cache la forêt

Après un tour d’horizon de ce que l’outil informatique, bien géré, peut apporter à la santé, voici un petit éclairage sur le revers de la médaille et (...)

Gaëlle Chapoix

chargée de mission dans l’équipe de l’Éducation permanente de la Fédération des maisons médicales.

Le stéthoscope et la souris : savoirs médicaux et imaginaires numériques du corps

Dans les années 80, l’informatique a donné naissance à une dématérialisation imaginaire de l’organisme et à une contestation de la médecine (...)

Casilli Antonio

maître de conférences Télécom ParisTech, chercheur associé Centre Edgar Morin.

Conclusion

Petits cailloux

L’objectif de notre cahier était d’explorer ingénument comment l’outil informatique avait fait son chemin dans les soins de santé primaires. De semer (...)

Voyage à travers Santé Conjuguée à partir des mots-clés

Santé conjuguée

Tous les trois mois, un dossier thématique, et des pages « actualités », consacrées à des questions de politique de santé et d’éthique, à des analyses, débats, interviews, relations d’événements (colloques, parutions récentes), au récit d’expériences vécues...